Työikäisten nivelliikkuvuuden mittaaminen. Kirjallisuuskatsaus työikäisten henkilöiden passiivista nivelliikkuvuutta mittaavista menetelmistä.
Pukkonen, Jaana; Makkojev, Nikita (2020)
Pukkonen, Jaana
Makkojev, Nikita
2020
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120225752
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120225752
Tiivistelmä
Rajoittunut liikkuvuus on usein yhteydessä kohonneeseen loukkaantumisriskiin ja erilaisiin kiputiloihin. Passiivisen nivelliikkuvuuden mittaamiseen löytyy paljon erilaisia testejä, mutta niiden luotettavuudessa on eroja.
Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, mitä näyttöön perustuvia testejä on perusteltua käyttää passiiviseen nivelliikkuvuuden testaamiseen 18-64-vuotilailla. Tarkoituksena oli selvittää kliiniseen käyttöön sopivat testit, joita voi suorittaa goniometrillä, mittanauhalla tai ilman välineitä.
Opinnäytetyö toteutettiin terveysliikuntapalveluita tarjoavalle Fitness Lounge -yritykselle, jonka toiminnan pääpaino on tuki- ja liikuntaelimistön kunnon parantaminen. Yrityksen asiakkaille tehdään lihastasapaino- ja liikkuvuuskartoitus ennen henkilökohtaisen harjoitteluohjelman laatimista. Kartoituksen tavoitteena on selvittää mahdolliset rajoitteet, joita voi ottaa huomioon henkilökohtaisen ohjelman suunnittelussa. Passiivisen liikkuvuuden testejä on tarkoitus käyttää kartoituksen tarkennettavina testeinä mahdollisen tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden rajoitteiden tarkemman syyn selvittämiseksi.
Tutkimustyön teoreettinen viitekehys koostuu liikkuvuuden merkityksestä toimintakyvyn kannalta, liikkuvuuteen vaikuttavista tekijöistä, liikkuvuuden mittaamisesta sekä mittausmenetelmien luotettavuudesta.
Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Tiedonhaussa käytettiin kolmea lääketieteellistä sähköistä tietokantaa: PubMed, SPORTDiscus ja Pedro. Aineisto koostui 11 tutkimuksesta, jotka käsittelivät passiivisen nivelliikkuvuuden mittaamisen toistettavuutta ja validiteettia. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella yhdeksän passiivisen nivelliikkuvuuden testiä olivat toistettavuudeltaan kliiniseen käyttöön sopivia (ICC yli 0,9). Nämä testit mittaavat olkapään sisäkiertoa, kyynärnivelen koukistusta, ojennusta ja kantokulmaa, lonkkanivelen koukistusta ja loitonnusta sekä nilkkanivelen dorsifleksiota. Vain yhden testin, lonkan loitonnusta mittaava testin, kokonaisluotettavuus oli hyvä (validiteetin ja reliabiliteetin ICC yli 0,9).
Jatkotutkimusehdotuksena on muille liikesuunnille ja kehon isoille nivelille sopivien luotettavien testien selvittäminen, nivelliikkuvuuden parantamisen ja lihasvoiman yhteyden tutkiminen. Nivelliikkuvuusoppaan laatiminen voi olla myös sopiva jatkokehittämistehtävä. Restricted flexibility is often associated with an increased risk of injury and various pain conditions. Numerous different tests for measuring passive joint mobility exist, but the reliability of these vary.
The purpose of this thesis was to find out which of the evidence-based tests are justified for measuring joint passive range of motion in the age bracket of 18-64. The motive behind this was to determine tests suitable for clinical use, which can be performed with a goniometer, measuring tape, or without any instruments.
This thesis was carried out for the ’Fitness Lounge’ company that offers fitness and recreation services, the main focus of which is to improve the condition of the musculoskeletal system. The company’s clients participate in a muscle balance and mobility screening before they receive a customized training program. The aim of the screening is to identify in advance possible musculoskeletal restrictions that should be considered when planning a personal training program. Passive joint range of motion tests are intended to be used as re-finement tests to determine the exact cause of joint movement restriction.
The theoretical framework of this thesis consists of the significance of flexibility and joint mobility in terms of functional ability, the factors influencing joint mobility, the measurement of joint mobility and the reliability of measurement methods.
Methodologically, a systematic literature review was used in this thesis. Three medical electronic databases were used for data collection: PubMed, SPORTDiscus, and Pedro. The data consisted of 11 studies that focused on the reliability and validity of passive joint range of motion measurements. Based on the findings of the literature review, nine passive joint range of motion tests were suitable for clinical use in terms of reliability (ICC > 0,9). These tests measure internal rotation of the shoulder joint, elbow joint flexion, extension and bearing angle, hip joint flexion and abduction, and ankle dorsiflexion. Only one test, a test measuring hip abduction, had good overall reliability and validity (ICC > 0,9).
A proposal for further research is to determine reliable tests suitable for other directions of movement and for the large joints of the body and to study the connection between the improvement of joint mobility and muscle strength. Furthermore, the development of a guide for joint mobility assessment could be explored.
Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, mitä näyttöön perustuvia testejä on perusteltua käyttää passiiviseen nivelliikkuvuuden testaamiseen 18-64-vuotilailla. Tarkoituksena oli selvittää kliiniseen käyttöön sopivat testit, joita voi suorittaa goniometrillä, mittanauhalla tai ilman välineitä.
Opinnäytetyö toteutettiin terveysliikuntapalveluita tarjoavalle Fitness Lounge -yritykselle, jonka toiminnan pääpaino on tuki- ja liikuntaelimistön kunnon parantaminen. Yrityksen asiakkaille tehdään lihastasapaino- ja liikkuvuuskartoitus ennen henkilökohtaisen harjoitteluohjelman laatimista. Kartoituksen tavoitteena on selvittää mahdolliset rajoitteet, joita voi ottaa huomioon henkilökohtaisen ohjelman suunnittelussa. Passiivisen liikkuvuuden testejä on tarkoitus käyttää kartoituksen tarkennettavina testeinä mahdollisen tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden rajoitteiden tarkemman syyn selvittämiseksi.
Tutkimustyön teoreettinen viitekehys koostuu liikkuvuuden merkityksestä toimintakyvyn kannalta, liikkuvuuteen vaikuttavista tekijöistä, liikkuvuuden mittaamisesta sekä mittausmenetelmien luotettavuudesta.
Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Tiedonhaussa käytettiin kolmea lääketieteellistä sähköistä tietokantaa: PubMed, SPORTDiscus ja Pedro. Aineisto koostui 11 tutkimuksesta, jotka käsittelivät passiivisen nivelliikkuvuuden mittaamisen toistettavuutta ja validiteettia. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella yhdeksän passiivisen nivelliikkuvuuden testiä olivat toistettavuudeltaan kliiniseen käyttöön sopivia (ICC yli 0,9). Nämä testit mittaavat olkapään sisäkiertoa, kyynärnivelen koukistusta, ojennusta ja kantokulmaa, lonkkanivelen koukistusta ja loitonnusta sekä nilkkanivelen dorsifleksiota. Vain yhden testin, lonkan loitonnusta mittaava testin, kokonaisluotettavuus oli hyvä (validiteetin ja reliabiliteetin ICC yli 0,9).
Jatkotutkimusehdotuksena on muille liikesuunnille ja kehon isoille nivelille sopivien luotettavien testien selvittäminen, nivelliikkuvuuden parantamisen ja lihasvoiman yhteyden tutkiminen. Nivelliikkuvuusoppaan laatiminen voi olla myös sopiva jatkokehittämistehtävä.
The purpose of this thesis was to find out which of the evidence-based tests are justified for measuring joint passive range of motion in the age bracket of 18-64. The motive behind this was to determine tests suitable for clinical use, which can be performed with a goniometer, measuring tape, or without any instruments.
This thesis was carried out for the ’Fitness Lounge’ company that offers fitness and recreation services, the main focus of which is to improve the condition of the musculoskeletal system. The company’s clients participate in a muscle balance and mobility screening before they receive a customized training program. The aim of the screening is to identify in advance possible musculoskeletal restrictions that should be considered when planning a personal training program. Passive joint range of motion tests are intended to be used as re-finement tests to determine the exact cause of joint movement restriction.
The theoretical framework of this thesis consists of the significance of flexibility and joint mobility in terms of functional ability, the factors influencing joint mobility, the measurement of joint mobility and the reliability of measurement methods.
Methodologically, a systematic literature review was used in this thesis. Three medical electronic databases were used for data collection: PubMed, SPORTDiscus, and Pedro. The data consisted of 11 studies that focused on the reliability and validity of passive joint range of motion measurements. Based on the findings of the literature review, nine passive joint range of motion tests were suitable for clinical use in terms of reliability (ICC > 0,9). These tests measure internal rotation of the shoulder joint, elbow joint flexion, extension and bearing angle, hip joint flexion and abduction, and ankle dorsiflexion. Only one test, a test measuring hip abduction, had good overall reliability and validity (ICC > 0,9).
A proposal for further research is to determine reliable tests suitable for other directions of movement and for the large joints of the body and to study the connection between the improvement of joint mobility and muscle strength. Furthermore, the development of a guide for joint mobility assessment could be explored.