Tehtävien siirto lääkäreiltä fysioterapeuteille Suomen keskussairaaloissa

Abstract

Suomessa työnjako lääkäreiden ja fysioterapeuttien välillä on toteutettu sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa. Työnjako toteutetaan laajennettuna tehtäväkuvana tai tehtäväsiirtona, jossa tehtävän hallitseminen kuuluu ammattikoulutuksen osaamiseen ja työnkuvasta muuttuu osa. Tehtäväsiirto edellyttää kirjallista sopimusta, jossa sovitaan muun muassa siirrettävistä tehtävistä, koulutuksesta ja palkkauksesta.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa Kainuun maakunta -kuntayhtymälle tehtäväsiirroista lääkäreiltä fysioterapeuteille Suomen keskussairaaloissa. Tavoitteena oli kuvata, miten tehtäviä lääkäreiltä fysioterapeuteille on siirretty Suomen keskussairaaloissa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena kyselytutkimuksena. Aineisto kerättiin sähköisessä Digium-järjestelmässä olevan linkin kautta lähetetyllä kyselylomakkeella. Kohderyhmänä olivat 15 Suomen keskussairaaloiden fysioterapiaosastojen osastonhoitajat, poislukien yliopistollisia keskussairaaloita. Kyselyllä kerättiin koko osastoa koskevaa tietoa. Analysointimenetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä ja tulokset kuvattiin kuvioina ja taulukkoina.

Kyselyn tulosten (N=11) mukaan kahdeksassa yksiköissä on toteutettu tehtäväsiirrot. Suurimmat ryhmät toteutetuista tehtäväsiirroista ovat postoperatiiviset kontrollit ja yhteisvastaanotto lääkärin kanssa. Puolet sopii tehtäväsiirrosta kirjallisella sopimuksella. Kaikki ovat ilmoittaneet jonkunlaisesta lisäkoulutuksesta tehtävään. Sen lisäksi enemmistö varmistaa osaamista pitkällä työkokemuksella. Yli puolet sai palkkausta tehtäväsiirrosta. Henkilöresurssit ovat lisääntyneet neljäsosassa vastauksissa. Se vaikutti positiivisesti fysioterapeuttien työmäärään, joka siinä tapauksessa ei ole lisääntynyt. Työmäärän lisääntyminen on koettu kuormittavana tekijänä, joka vaikuttaa negatiivisesti innostukseen tehtävästä. Positiivinen vaikutus fysioterapiaan pääsyyn oli koettu vastaanottoon pääsyn nopeuttamisella ja negatiivinen fysioterapiajaksojen aloittamisen viivästymisellä ja muilta potilailta tilaa viemisellä.

Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että sovintotavoissa on edelleen kehitettävää ja palkkauksessa on tarkistettavaa. Henkilöresurssien käytön muutoksella voitaisiin vaikuttaa positiivisesti työmäärään ja kuormituksen vähentämiseen. Tätä aihetta voisi kehittää vertailemalla kahta eri keskussairaalan fysioterapiayksikköä, joissa toteutetaan samaa tehtäväsiirtoa.

The task divisions between physicians and physiotherapists in Finland have taken place both in primary and special medical care. Task division carried out as expended task description or task transfer, where managing of the task included to professional training skills and work becomes part of the image. The task transfer requires a written contract, where will be agreed among other things transferring tasks, the training and salaries.

Purpose of this study was to provide information for Kainuu region –district about task transfers between physicians and physiotherapists in Finnish central hospitals. This study was aimed at describing how these tasks have been transferred.

The study was qualitative. The data was collected by sending a questionnaire through link in Digium system. The target group was 15 Finnish central hospitals physiotherapy departments of department managers, excluding the central university hospitals. The survey collected information on the entire department. The material was analyzed by content analysis and the results described in charts and tables.

Results of the questionnaire (N=11) indicate that task transfers taken place according to the eight answers. Most of those are post-operative controls and group practice with physicians. Half of the transfers are made by written agreement and all are reported about additional training. In addition, majority ensures skills by long work experience. More than half were paid for task transfer. Labor reserves have increased in one fourth of the responses and it had positive effect for the workload of physiotherapists.

This study shows ways of task transfer agreements are still have to develop and rate of pay shall be reviewed. Changing labor reserves use could be a positive impact on workload and stress reduction.