Sairaanhoitajien EKG-osaaminen: Tietotestin kehittäminen

Abstract

Elektrokardiografian eli EKG:n rekisteröinti on yksi keskeisistä sairaanhoitajan työnkuvaan kuuluvista työtehtävistä. EKG:n tulkintaa on pidetty viime kädessä hoitavan lääkärin tehtävänä, mutta EKG:tä rekisteröivästä henkilöstä on kiinni se, kuinka nopeasti mahdollisesti kiireellistäkin hoitoa vaativat EKG-muutokset huomataan. Sairaanhoitajan on osattava rekisteröidä laadukas EKG ja tunnistettava EKG:stä normaalin sinusrytmin lisäksi yleisimmät rytmi- ja johtumishäiriöt sekä infarkti- ja iskemiamuutokset.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää sairaanhoitajien EKG-osaamista mittaava tietotesti. Tietotesti rakennettiin opinnäytetyön elektrokardiografiaa käsittelevän teoriaosuuden pohjalta. Tietotestin on tarkoitus mitata sairaanhoitajien EKG:n rekisteröinnin, EKG:n perusteiden ymmärtämisen, sydämen sähköisen toiminnan tuntemisen ja EKG-muutosten tunnistamisen osaamista. Se sisältää 38 pääasiassa monivalintatyyppistä kysymystä. Viisitoista sairaanhoitajaopiskelijaa esitestasi tietotestin.

Tietotestin avulla voidaan mitata esim. valmistuvien sairaanhoitajaopiskelijoiden EKG-osaamista ja saada näin tietoa sairaanhoitajakoulutuksen antamasta valmiudesta EKG:n rekisteröintiin ja tulkintaan. Tietotestiä voidaan käyttää myös jo työelämässä olevien sairaanhoitajien EKG-osaamisen arviointiin.

Electrocardiogram (ECG) recording is one of the most common procedures in nursing. Yearly over 1.5 million ECG recordings are taken in Finland. Many of these recordings are either qualitatively inferior or the results remain unexploited in patients’ care. ECG interpretation has usually been considered as a doctors’ responsibility, but it is a fact that it depends on the person recording the ECG, how quickly arrhytmias are recognized and the patient receives treatment. Nurses should be able to record techically high-quality ECGs and be able to identify normal sinusrhytms, most common arrhytmias, myocardial infarctions and ischemias.

The objective of this thesis was to produce a valid and useful knowledge test to measure nurses ECG skills. The test was developed based on the final project’s theoretical description of electrocardiography basics, recording and interpretation. The knowledge test is supposed to measure nurses’ skills in recording the ECG, knowing the basics of ECG and cardiac electrical activity and identifying certain abnormalities on ECGs. The developed knowledge test contains 38 mainly multiple-choice questions. To ensure the reliability and clarity of the knowledge test it was pretested.

The knowledge test can be used for example to measure graduating nursing students’ ECG skills to obtain information about the level of ECG knowledge that nursing education provides. The test can also be used to evaluate the ECG knowledge of nurses working at hospitals and health centers.