Palveluseteli vanhusten palveluiden tarjonnassa

Abstract

Suomessa väestön ikääntyminen on kasvanut nopeaa vauhtia. Väestön ikääntymisen myötä vanhusten sosiaali- ja terveyspalveluiden nopeasta kasvusta on tullut julkiselle sektorille suuri haaste. Kunnissa tarve kehittää uusia kustannustehokkaampia palveluiden tarjoamismuotoja korostuu sosiaali- ja terveyspalveluiden kysynnän kasvaessa samalla, kun työssäkäyvien veronmaksajien määrä vähenee. Palveluseteli on vielä uusi ja vähän käytetty sosiaali- ja terveyspalveluiden tarjoamismuoto, joka korostaa erityisesti asiakkaan valinnanvapautta. Palvelusetelin avulla kunnat voivat myös tukea yritystoimintaa sekä tuottaa palveluita kustannustehokkaammin. Opinnäytetyön tavoitteena on tarkastella Vantaan kaupungin palvelusetelikokeilua vanhustenhoidossa.

Vantaalla palvelusetelit on otettu käyttöön vanhustenpalveluissa. Vantaan kaupunki on ilmoittanut, että palvelusetelit otetaan aluksi käyttöön määräaikaisena kokeiluna vuosina 2011–2012. Palvelusetelikokeilla pyritään kehittämään uusia kustannustehokkaampia tapoja tuottaa terveyspalveluita. Vantaan kaupunki on myös ilmoittanut, että palvelusetelikäytännön avulla pyritään saamaan aikaan säästöjä. Opinnäytetyötä varten haastattelin Vantaan kaupungin työntekijää. Haastattelun aikana ilmeni, että tehostetun hoiva-asumisen palveluseteliä käytettäessä Vantaan saamien säästöjen määrään vaikuttaa erityisesti asiakkaan kuukausittaiset nettotulot. Palveluseteli on otettu käyttöön myös omaishoitajien vapauden järjestämisessä. Haastattelussa ilmeni myös, että Vantaa voisi saada aikaan säästöjä, jos omaishoitajat käyttäisivät palveluseteleitä vapaiden järjestämiseen.

Opinnäytetyötä varten haastattelin myös Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto Ry:n järjestöpäällikköä. Haastattelun aikana tuli esiin että omaishoitajat ja Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto Ry ovat suhtautuneet palveluseteleihin kuntia varautuneemmin. Omaishoitajat ja läheiset liitto ry:n mukaan muutamissa kunnissa palvelusetelin tavoitteet ovat joskus olleet liian epärealistisia, varsinkin palvelusetelin käytön aloitusvaiheessa.

The use of service vouchers in providing services for the elderly

The purpose of this thesis is to examine the use of Vantaa city ́s service vouchers in the elderly care. In Finland the population is aging rapidly. The provision of social and care services for elderly people has become a big challenge for the public sector as demand for care services is increasing. When demand for care services increases and the proportional share of taxpayers is declining there is a need for more cost effective care services. The service voucher is a relatively new way to provide social and health care services. The service voucher system emphasizes the clients’ freedom of choice and also allows local authorities to provide support for entrepreneurship and produce health services more cost effectively.

Vantaa city has begun to use service vouchers to produce care services for the elderly and stated that the service voucher system be introduced as a temporary experiment in 2011- 2012. The aim of the service voucher experiment is to develop new cost-effective forms to provide care services. Vantaa city expects that the service voucher system will make savings for the city.

The thesis contains an interview with a worker from Vantaa city, during which the interviewee revealed that by using service vouchers to provide sheltered accommodation care services Vantaa could save more depending on the clients’ net incomes. Vantaa city uses service vouchers also to provide temporary care arrangements for family care givers. During the interview it was revealed also that Vantaa could save money if more care givers would use service vouchers for temporary care arrangements.

For this thesis an association manager from Caregivers' Association was also interviewed. During the interview the association manager revealed that the Caregivers' Association and the family care givers have been more critical towards the service voucher system. The Caregivers' Association has sometimes felt that the cities use service voucher system have often had too unrealistic aims.