Parkinsonin tautia sairastavan potilaan elämänlaatu ja toimintakyky Duodopa®-hoidon aikana

Abstract

Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen sairaus, johon ei ole parantavaa hoitoa. Parkinsonin tautiin on kehitelty uusi lääkemuoto, Duodopa®-hoito, joka lievittää taudin oireita. Duodopa®-hoidossa vaikuttavat lääkeaineet ovat geelimäisessä muodossa olevat levodopa ja karbidopa. Lääke annostellaan pumpulla muoviletkun kautta suoraan ohutsuolen yläosaan. Infuusion avulla lääkeaineen määrä pysyy elimistössä tasaisena.

Opinnäytetyömme toimeksiantajana oli Kainuun keskussairaalan osasto 8. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kuvailla Duodopa®-hoitoa saavien parkinsonpotilaiden elämänlaatua ja toimintakykyä. Tavoitteena oli tuottaa kokemusperäistä tietoa hoidon vaikutuksesta potilaan elämänlaatuun ja toimintakykyyn. Tietoa voidaan hyödyntää parkinsonpotilaiden hoidon suunnittelussa. Tutkimustehtävinämme oli löytää vastaukset kysymyksiin ”Millaisia vaikutuksia Duodopa®-hoidolla on ollut parkinsonpotilaan elämänlaatuun ja miten Duodopa®-hoito on muuttanut parkinsonpotilaan toimintakykyä?”.

Opinnäytetyömme oli laadullinen. Keräsimme aineiston teemahaastattelemalla viittä kainuulaista Duodopa®-hoitoa saavaa henkilöä. Analysoimme aineiston induktiivisella sisällönanalyysillä.

Opinnäytetyömme tulosten mukaan Duodopa®-hoito lisää parkinsonpotilaan elämänlaatua parantaen samalla toimintakykyä. Hoidon ollessa tasapainossa Parkinsonin taudin oireet helpottuvat ja itsestä huolehtiminen lisääntyy. Toimintakyvyn lisääntyessä mieliala kohenee ja elämänlaatu paranee. Ulkoinen Duodopa®-pumppu ja sen muoviletkut myös rajoittavat parkinsonpotilaan elämää, koska pukeutuminen, voimistelu ja fysioterapia vaikeutuvat.

Jatkotutkimusaiheiksi ehdotamme millaisena parkinsonpotilaan elämänlaatu ja toimintakyky säilyvät Duodopa®-hoidon jatkuessa pidemmän aikaa. Toiseksi jatkotutkimusaiheeksi ehdotamme kokevatko ulkoisen kipupumpun tai insuliinipumpun käyttäjät hoitomuotoa rajoittavana.

Parkinson’s disease is a degenerative neurological disease, and there is no cure for it. However, the symptoms of this disease can be managed and alleviated with available medications one of which is Duodopa® therapy. The jelly-like medicines used in Duodopa® therapy are called levodopa and carbidopa. The medicine is infused with a pump and a plastic, intestinal tube to the top of the small intestine. With the help of the intravenous therapy the amount of the medicine remains stable in the patient’s body.

This thesis was commissioned by the internal medicine department 8 at Kainuu Central Hospital. The purpose of the thesis was to illustrate the quality of live and and functional ability of patients with Parkinson’s disease during Duodopa® therapy. The aim of this thesis was to assess what effects Duodopa® therapy had on patients’ quality of life and also on their functional ability. This information can be used in planning the therapy for patients.

This thesis is qualitative. The research method was to interview 5 people with Parkinson’s disease in Kainuu during their Duodopa® therapy. The inductive content analysis was used to analyse the data.

According to the results, Duodopa® improved the quality of life and functional ability of patients with Parkin-son’s disease as balanced therapy reduced the symptoms. It was also discovered that the patients were better able to take care of themselves and their mood was improving too. The therapy had also some negative effects on the patients. The Duodopa® pump with the plastic, intestinal tube could cause difficulties, for example, in getting dressed, physical exercise and physiotherapy.

Further study on this subject could focus on patients’ quality of life and functional ability during long-term Duodopa® therapy. It would also be useful to study if patients feel that their lives are somehow limited when using pain pumps or insulin pumps.