Vanhusasiakkaan kotona selviytyminen

Abstract

Tarkastelen opinnäytetyössä kirjallisuuteen perustuen vanhusten kotona selviytymistä tukevia keinoja ja menetelmiä. Vanhenevien ihmisten kotona selviytyminen on suuri haaste vanhusväestön nopean lisääntymisen vuoksi. Haasteeseen vastaaminen edellyttää tietoa vanhenevien ihmisten terveydestä ja toimintakyvystä sekä heidän kokemuksistaan sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista, jotka voivat edesauttaa kotona selviytymistä.

Vanhusten kotona selviytymistä voidaan arvioida ja mitata erilaisilla toimintakykymittareilla. Tässä opinnäytetyössä esitellään seuraavat päivittäisen toimintakyvyn arviointimittarit: ADL -indeksi, IADL, MMSE- testi ja RAVA – mittari. Edellä olevista mittareista poikkeaa Toimijuuden modaliteetti – malli, jossa painopisteenä on vanhuksen toimijuus. Lähtökohtana on vanhuksen oma motivaatio toimijuuteen. Selviytyäkseen hänen täytyy osata, kyetä, täytyä, voida, tuntea ja haluta. Olennaista toimintakyvyn arvioinnissa on, että arvioinnin tekevä hoitaja tuntee vanhuksen. Arviointitilanne saattaa olla vanhukselle hämmentävä ja pelottava, joten tavoitteena on, että vanhuksen omahoitaja tekee arvioinnin.

Ennaltaehkäisevät kotikäynnit ovat tärkeä vanhuksen toimintakyvyn muutosten ennakoimiseen. Ne antavat tietoa ikääntyvien toimintakyvystä. Käyntien avulla pystytään ennakoimaan vanhuksen palvelujen tarvetta ja suunnittelemaan vanhuksen kanssa mahdollisten apuvälineiden tarve. Käynneillä selvitetään ikääntyvien asunnon turvallisuutta, muutostarpeita sekä annetaan tietoa palveluista. Aikaisempien tutkimusten perusteella ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa tehdyt kotikäynnit ovat osoittautuneet lupaavaksi keinoksi ylläpitää iäkkään väestön terveyttä ja toimintakykyä.

Vanhuksen toimintakyky on jatkuvasti muuttuva kokonaisuus. Näin ollen myös vanhuksen käytössä olevia palveluja tulee lisätä, vähentää tai yhdistellä suhteessa vanhuksen toimintakyvyn muutoksiin. Vanhenevien ihmisten päivittäinen selviytyminen kotona lisääntyy, kun heidän avuntarpeensa on selvitetty ja tarvittava apu tai palvelu voidaan järjestää heille riittävän ajoissa. Omaiset ovat tärkein voimavara kotona asuvien vanhusten selviytymiseen. Kodin merkitys vanhukselle onkin erittäin tärkeä.

Tulevaisuudessa tulisi kiinnittää nykyistä enemmän huomiota myös ikääntyvien vapaa-ajan palvelujen kehittämiseen. Tärkeänä voimavarana vanhustyössä ovat vapaaehtoiset, joita ei kuitenkaan vielä hyödynnetä riittävästi.

Elderly people coping at home

Thesis is based on literature and its aim is to support home-care options for elderly people. Their coping at home is a big challenge because of our fast growing aging population. That challenge we need to collect information about elderly people’s health, abilities to function, and their experiences in social and health care services, which can help them to cope at home. There are several different assessment models to estimate ability to function in daily life. ADL-index, IADL, MMSE-test, and RAVA meter/index are described. An exception to the previous models is Agency modality model, in which emphasis is the agency of elderly person. The Basis is on person’s own motivation to act. In order to cope the person needs to know how to what he can or must do. Essential in assessment is that the evaluating nurse knows the person. Evaluating situation might be confusing and scary, so the aim is that elderly people are evaluated by their primary nurse. Preventive house calls are important to anticipate the changes in elderly person’s functionality. During the visits preventive plans about possible needs for medical instruments or services are assessed. The safeties of the apartment or other needs for alteration are checked. Based on previous studies preventive house calls have proved promising way to maintain elderly people health and ability to function. Ability to function is changing constantly. In this case also the services for the person must be increased, decreased or combined in relation of person’s abilities. Daily functioning at home is increased when their needs for help is assessed and help or service can be brought early enough. Relatives are the most important resource for elderly people to cope at home. Value of home is very important also for aging population. In the future there should also be paid more attention to development of elderly people’s leisure time services. Important resources are volunteers, who are not utilized enough.