Rintasyöpäpotilaan leikkauksen jälkeisen ohjauksen prosessikuvaus

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS), HYKSin (Helsingin seudun yliopistollinen keskussairaala) Operatiivisen tulosyksikön sekä Laurea-ammattikorkeakoulun kanssa. Opinnäytetyön varsinaisena yhteistyökumppanina toimi Nais-tenklinikan rintarauhaskirurginen vuodeosasto.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Naistenklinikan rintarauhaskirurgiselle vuodeosastolle prosessikuvaus rintasyöpäpotilaan leikkauksen jälkeisestä ohjauksesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää rintasyöpäpotilaan leikkauksen jälkeistä ohjausta kyseisellä osastolla, jossa prosessikuvausta voidaan hyödyntää paitsi ohjauksen kehittämisessä myös uusien työntekijöiden perehdyttämisessä.

Opinnäytetyössä tutkimusmenetelmänä käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin teemahaastatteluilla, jotka toteutettiin haastattelemalla yksilöhaastatteluilla rintasyöpähoitajaa ja fysioterapeuttia sekä ryhmähaastattelulla kahta sairaanhoitajaa. Haas-tattelun teema-alueet muodostettiin opinnäytetyön tutkimuskysymysten perusteella, jotka olivat: mitkä ovat rintasyöpäpotilaan leikkauksen jälkeisen ohjauksen sisällöt, mitkä ammattiryhmät osallistuvat rintasyöpäpotilaan ohjaukseen ja millaisia ohjausmenetelmiä rintasyöpäpotilaan ohjauksessa käytetään. Aineisto analysoitiin aineistonlähtöisellä sisällönanalyysillä. Analyysin pohjalta ohjauksesta muodostettiin QPR Process-Guide –ohjelman avulla prosessikuvaus.

Opinnäytetyön tuloksista selviää, että rintasyöpäpotilaan leikkauksen jälkeinen ohjaus muodostuu kolmesta vaiheesta: ohjaukseen tarpeen määrittelystä ja ohjauksen valmistelusta, ohjauksen toteutuksesta sekä ohjauksen jatkuvuudesta. Ohjaukseen osallistuvat ammattiryhmät ovat lääkäri, sairaanhoitaja, rintasyöpähoitaja, fysioterapeutti sekä tarvittaessa sosiaalihoitaja. Ohjausmenetelmänä käytetään yksilöohjausta ja ohjaus toteutetaan pääasiassa suullisena ohjauksena. Suullisen ohjauksen tukena käytetään kirjallista ohjausmateriaalia, demonstrointia sekä puhelinohjausta.

A process description of post-operative guidance for a breast cancer patient

The thesis was carried out in a collaboration project between the hospital district of Helsinki and Uusimaa, Operative unit at HUCH (Helsinki University Central Hospital) and Laurea University of Applied Sciences. The actual collaboration partner in the thesis was the breast surgical ward in Women's hospital.

The purpose of the thesis was to produce a process description of post-operative guidance for breast cancer patients for the breast surgical ward in Women's hospital. The new process description can be utilized not only to develop guidance, but to orientate new staff.

Qualitative method was used as a research method. The data was gathered by theme interviews, which were carried out by interviewing a breast cancer nurse and physiotherapists in individual interviews and two ward nurses in a group interview. The interview themes were formed based on the thesis research questions which were: what are the contents of post-operative guidance for breast cancer patients, which are the professionals giving post-operative guidance for breast cancer patients and what guidance methods are used in breast cancer patients' guidance. The data was analyzed by using material-based content analysis. On the basis of the analysis the process description was created using the QPR-Process Guide programme.

Based on the analysis of the thesis, breast cancer patients' guidance can be divided into three different stages: determining and preparing the guidance, implementing the guidance and the continuity of the guidance. The professionals that participate in patient guidance are a doctor, a nurse, a breast cancer nurse, a physical therapist, and if necessary, a social worker. The main guidance method used in patients' guidance is oral guidance. Oral guidance is supported by written guidance material, demonstrations and telephone guidance.