”NÄPPÄRÄT VASTAANOTTOHOITAJAT TERVEYSKESKUSTEN TÄRKEÄ VOIMAVARA” : Vastaanottohoitajien osaamisen odotuksia Kainuun maakunta -kuntayhtymän perusterveydenhuollossa

Abstract

RAMPE -hankkeen (Rautaisia ammattilaisia perusterveydenhuoltoon) sisältöalueina ovat lääkäriksi kasvamisen tukeminen ja vastaanottotoiminnan kehittäminen. Hoitajan itsenäisen vastaanottotoiminnan kehittäminen vaatii esimerkiksi hoidon tarpeen arvioinnin osaamisen varmistamista. Hoitotyöntekijän osaaminen vaatii jatkuvaa kouluttautumista, koska työ edellyttää vahvaa tietoperustaa ja käytännön taitoja. Tehtäväkuvien muutokset ja teknologian nopea kehittyminen tuovat osaltaan haasteita osaamisen ylläpitämiseksi.

Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Kajaanin ammattikorkeakoulu, joka tuottaa perus-, jatko- ja täydennyskoulutusta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa perusterveydenhuollon hoitotyön esimiesten ja lääkäreiden odotuksia vastaanottohoitajien osaamisesta Kainuun maakunta -kuntayhtymässä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa vastaanottohoitajien täydennyskoulutuksen kehittämiseksi ja potilasturvallisuuden parantamiseksi. Tutkimusongelmana oli ”Millaista osaamista perusterveydenhuollon hoitotyön esimiehet ja lääkärit odottavat vastaanottohoitajilta Kainuun maakunta -kuntayhtymässä.

Määrällisen tutkimuksen tiedonkeruumenetelmänä oli kyselylomake. Mittari jakaantui kolmeen pääosioon, jotka olivat terveyden edistämisen osaaminen, kliininen osaaminen ja päätöksenteko-osaaminen. Kysely toteutettiin sähköisesti Digium Enterprise -ohjelmistolla. Ohjelmistosta saadut kysymyskohtaiset yhteenvetoraportit vietiin taulukkomuotoon, jotta kompetenssien alle sijoitetut osaamisalueet ja tulokset olisivat nopeasti nähtävissä.

Saatu aineisto osoittaa, että terveyden edistämisen osaamisessa erittäin tärkeänä osaamisalueena pidetään vuorovaikutus- ja ohjaustaitoja. Kliinisessä osaamisessa taas hoidon tarpeen arviointi ja akuuttihoitotyön osaaminen korostuvat. Päätöksenteko-osaamisessa laboratoriolähetteisiin liittyvää osaamista pidetään tärkeänä. Tulosten perusteella voidaan todeta, että vastaanottohoitajien laaja-alaisen osaamisen ylläpitäminen vaatii myös monipuolista täydennyskoulutusta.

Jatkotutkimusaiheena voisi selvittää, miten seksuaaliterveyden edistäminen ja sen puheeksi ottaminen toteutuvat polikliinisessa hoitotyössä. Toiseksi jatkotutkimusaiheeksi ehdotamme haastattelututkimusta siitä, miten maahanmuuttajien tausta ja kulttuuri huomioidaan polikliinisessa hoitotyössä tai työyhteisössä.

The RAMPE (Proficient Professionals to Primary Health Care) project is part of the National Development Programme for Social Welfare and Health Care in Finland. The project focuses on supporting the professional growth of doctors and development of general practice and outpatient nursing. Assuring nurses’ competence in assessing treatment needs is one requirement for the development of nurse-led practices. Maintaining professional competence in nursing requires continuous education, because the work requires a strong knowledge-base and practical skills. Changes in duties and rapidly advancing technology also increase the challenges in maintaining professional competence.

This thesis was commissioned by Kajaani University of Applied Sciences which provides Bachelor- and Master-level education. The purpose of this thesis was to survey the expectations that managers and doctors in primary health care had regarding general practice nurses’ competence in Kainuu Region. The aim was to provide information to develop the further education of general practice nurses and to promote patient safety. The research problem was what kind of competence managers and doctors in primary health care expected from general practice nurses in Kainuu Region.

The data for this quantitative thesis was collected by an electronic questionnaire using the Digium Enterprise -software. The meter included three main sections: health promotion competence, clinical competence and decision-making competence. The data showed that interpersonal and counseling skills were considered vital in the health promotion competence. The emphasis in the clinical competence lay on skills in treatment needs assessment and acute nursing. Laboratory referrals were regarded as an important part of the decision-making competence. The results showed that maintaining nurses’ broad competence requires versatile continuing education.

Further study could focus on finding out how sexual health promotion and related discussions are implemented in outpatient nursing, or alternatively, on studying how the cultural background of immigrants is taken into account in outpatient nursing or in a work community.