POLVEN ETURISTISITEEN REKONSTRUKTION VAIKUTUS STAATTISEEN TASAPAINOON, ALARAAJAN LIHASTOIMINTAMALLEIHIN, FYYSISEEN SUORITUSKYKYYN JA TOIMINTAKYKYYN

Abstract

TIIVISTELMÄ KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Naprapatian koulutusohjelma

HÄKKINEN, OSSI Polven eturistisiteen rekonstruktion vaikutus staattiseen NUUTINEN, TIA tasapainoon, alaraajan lihastoimintamalleihin, fyysiseen Opinnäytetyö suorituskykyyn ja toimintakykyyn. Kokeellinen tutkimus. 89 sivua + 33 liitesivua Työn ohjaajat Juha Hiltunen, ft OMT Eeva-Liisa Frilander-Paavilainen, Yliopettaja, KT Tapani Pöyhönen, ft, TtT, Liikuntafysiologi Lasse Saloranta, Ortopedi Toimeksiantaja Kymi Care (liite 1) Avainsanat polven eturistiside, eturistisiteen rekonstruktio, tasapaino, fyysinen suorituskyky, toimintakyky, elektromyografia

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kokeellisen tutkimuksen avulla selvittää, miten polven eturistisiteen rekonstruktio vaikuttaa staattiseen tasapainoon, alaraajan lihas-toimintamalleihin, fyysiseen suorituskykyyn ja toimintakykyyn. Tutkimuksessa mitat-tiin staattisen tasapainon osalta vauhtimomenttia sekä huojuntaa sivuttaissuunnassa ja eteen/taakse-suunnassa. Alaraajan lihastoimintamalleja mitattiin elektromyografian (EMG) avulla. Fyysistä suorituskykyä mitattiin yhden jalan vauhdittomalla pi-tuushyppytestillä. Toimintakykyä mitattiin polven toiminnallista tilaa arvioivalla Lysholmin polvi-indeksillä. Tutkimus suoritettiin keväällä 2012 helmi- ja maaliskuun aikana. Tutkimusjoukko koostui vapaaehtoisista tutkittavista ja verrokkiryhmästä. Tutkimuksen otoskoko oli 7 (n=7) ACL operoitua henkilöä ja lisäksi mukana oli 5 (n=5) henkilön verrokkiryhmä. Staattisessa tasapainotestissä henkilöillä, jotka olivat käyneet polven eturistisiteen re-konstruktiossa, esiintyi enemmän huojuntaa kuin verrokeilla kahdella jalalla seistessä. Myös huojunnan nopeus oli suurempaa ja keskihajonta oli laajempaa ACL operoiduilla henkilöillä. Yhden jalan tasapainotestissä silmät auki ACL operoiduilla esiintyi enemmän huojuntaa ja huojunnan nopeus oli suurempaa kuin verrokeilla. Yhden jalan tasapainotestissä silmät kiinni ei saatu merkittäviä eroja ryhmien välillä. Alaraajan li-hastoimintamalleissa molemmilla ryhmillä tuli esille nilkkastrategia eli tasapainoa ha-ettiin enemmän nilkan alueen lihaksista kuin lonkan tai polven alueelta. Merkittävim-pänä erona ryhmien välillä oli se, että verrokeilla kahden jalan tasapainotesteissä taka-reiden lihakset olivat aktiivisempia kuin osa nilkan alueen lihaksista. Fyysisessä suori-tuskyvyssä ryhmien välillä oli merkittävä ero. Samoin toimintakyvyssä polven osalta oli merkittävää eroa Lysholmin polvi-indeksillä mitattuna. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että polven eturistisiteen rekonstruktiolla on vaiku-tusta staattiseen tasapainoon, fyysiseen suorituskykyyn ja toimintakykyyn. Alaraajan lihastoimintamalleihin operaatiolla ei ole merkittävää vaikutusta, koska molemmilla ryhmillä oli selkeästi nilkkastrategia käytössä. Staattinen tasapaino, fyysinen suoritus-kyky ja toimintakyky olivat heikompaa ACL operoiduilla henkilöillä verrattuna ver-rokkeihin. Tulevaisuudessa tulisi kiinnittää entistä enemmän huomiota ACL rekon-struktion jälkeiseen tasapainoharjoitteluun, reiden ja lonkan alueen lihasten voimahar-joitteluun sekä polven toimintakykyä edistäviin harjoitteisiin.