Ohjatun vesiliikunnan vaikutus kinesiofobiaan ja toimintakykyyn kroonisilla kipupotilailla

Abstract

Toimintakyvyn parantaminen on yksi keskeinen tavoite kroonisen kivun hoidossa. Kipupotilaiden kohdalla kipu usein rajoittaa fyysisiä aktiviteettejä, koska pelätään kivun voimistumista. Tämä puolestaan johtaa jatkuvaan fyysisen kunnon laskuun.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia ohjatun vesiliikunnan vaikutusta kinesiofobiaan ja toimintakykyyn kroonisilla kipupotilailla. Tutkimus toteutettiin yhteistyössä Kymenlaakson keskussairaalan kuntoutus- ja kipupoliklinikan kanssa. Opinnäytetyössä käytettiin kvasikokeellista tutkimusmenetelmää. Tutkimuksen lopullinen otoskoko oli 10 henkilöä. Kinesiofobiaa mitattiin Tampa Scale for Kinesiophobia -kyselylomakkeella (TSK) ja toimintakykyä puolestaan Oswestryn indeksillä. Lisäksi loppukyselylomakkeiden avointen kysymysten vastaukset analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Näin saatiin lisätietoa tutkittavien subjektiivisista kokemuksista.

TSK-kyselylomakkeiden tulokset paranivat alkumittauksiin nähden keskimäärin 9 %. Liikkumisen pelko väheni 80 %:lla tutkittavista. Oswestryn indeksillä mitattuna toimintakyky puolestaan parani keskimäärin 10 % alkumittauksiin nähden. Kaiken kaikkiaan 60 %:lla henkilöistä toimintakyky parani.

Jatkossa tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää esimerkiksi kipupoliklinikoiden toiminnassa, kipukuntoutuksessa ja etenkin jatkotutkimusten pohjana. Jatkotutkimuksia ajatellen mielenkiintoa herättäisi pidempi liikuntainterventiojakso sekä mahdollinen verrokkiryhmä, jolloin voitaisiin käyttää termiä kokeellinen tutkimus.

Improvement of functional capacity is one of the main goals when treating chronic pain. Among patients with chronic pain the physical activities are usually limited because of the fear of increasing pain.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to determine how instructed aquatic exer-cise effects kinesiophobia and the functional capacity in patients with chronic pain. The study was carried out in co-operation with the rehabilitation and pain policlinic of Kymenlaakso central hospital. This Bachelor's thesis was a quasi-experimental research. The decisive sample of the research was 10 people. The indicator for kinesiophobia was Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) -questionnaire and the indicator for functional capacity was Oswestry disability -questionnaire. In addition to this, the answers to the open ended questions at the end of the final measurement form were analyzed with inductive content analysis. The analysis provided additional information of the subjective experience of the examinees.

The results of the TSK -questionnaire improved on an average 9 % compared to the initial measurements. The fear of movement reduced in 80 % of the examinees. Measured by Oswestry disability -questionnaire the results of the functional capacity improved on an average 10 % compared to the initial measurements. In all 60 % of the examinees showed improvement in their functional capacity.

In addition the results of this study can be utilized for example in activities of the pain policlinics, in pain rehabilitation and especially as a base of further research. Regard-ing the further research the points of interest might be a longer exercise intervention period and a prospective peer group when the term experimental research could be used.