Terveyskioskien hyödyt ja haasteet : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Terveyskioski on uudenlainen matalan kynnyksen terveydenhuollon palvelumalli, josta saa terveysneuvontaa ja hoitoa yleisimpiin vaivoihin ilman ajanvarausta. Suomessa toimii neljä Terveyskioskia, mutta niitä on kaavailtu perustettavan lähiaikoina yli 50 ympäri maata. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla Terveyskioski-konseptin hyötyjä ja haasteita.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa ajankohtaista tietoa Koulii-hankkeen Parasta arkea 24/7 -pilotille terveyskahvilatoiminnan kehittämistä varten.

Opinnäytetyön teossa edettiin vaihe vaiheelta systemaattisen tiedonhaun ohjeita noudattaen. Jokainen vaihe kirjattiin tarkoin prosessin uudelleen toistettavuuden vuoksi. Tutkimusaineisto hankittiin kolmesta luotettavasta ja säännöllisesti päivitettävästä tietokannasta. Tarkkojen mukaanotto- ja poissulkukriteereiden perusteella aineistoksi valikoitui yksitoista englanninkie-listä tutkimusartikkelia, jotka käsittelivät Yhdysvaltojen terveyskioskien hyötyjä ja haasteita.

Yhdysvalloissa terveyskioskitoiminta on koettu vastaukseksi terveydenhuollon ongelmatilaan, sillä kioskit vähentävät merkittävästi lääkärin vastaanotto-, ensiapu- ja päivystyspoliklinikka-käyntejä. Palvelu on varsin houkuttelevaa asiakkaille sen helpon saatavuuden ja asioinnin mukavuuden vuoksi. Terveyskioskit tavoittavatkin paljon eri-ikäisiä kansalaisia, myös niitä, jotka ilman tätä matalan kynnyksen terveyspalvelua eivät olisi hakeutuneet hoitoon lainkaan. Terveyskioskien raportoitiin tukevan väestön terveyttä merkittävästi. Sairaanhoitajan ammat-titaitoa käytettäessä ne toimivat hyvin kustannustehokkaasti ja samanaikaisesti tarjoavat sairaanhoitajille uudenlaisen, näkyvän toimenkuvan. Vaikka terveyskioskitoiminta on kohdannut myös monenlaista kritiikkiä, on suurin osa huolista voitu osoittaa turhiksi. Haasteita ter-veyskioskeilla kuitenkin on ja sen vuoksi toimintaa kehitetään jatkuvasti.

Systemaattinen kirjallisuuskatsaus tuotti runsaasti tietoa Yhdysvalloissa terveyskioskitoiminnan hyödyistä ja haasteista. Muiden maiden terveyskioskitoiminnasta ei tähän opinnäytetyöhön löytynyt tutkimustietoa. Saatuja tuloksia voidaan kuitenkin käyttää teoriapohjana käytännössä matalan kynnyksen terveyspalveluiden tuottamisen tukena. Tulokset puoltavat vahvasti terveyskioskien tai vastaavanlaisten matalan kynnyksen terveyspalveluiden järjestämistä.

Retail-based clinics offer the new low-threshold service model for public health services. From these clinics people can get health counseling and nursing to general ailments without a pre-scheduled appointment. In Finland there are four operating retail-based clinics, but over 50 clinics are planned to start around the country in the near future. The purpose of this thesis is to review the advantages and challenges of retail-based clinics by carrying out a systematic literature review.

The aim of this thesis is to produce current information for Koulii-project for developing of low-threshold health services in Espoo’s Suurpelto area.

The thesis was made in stages by following the instructions for systematic information re-trieval. Every stage was documented carefully because of repeatability. The research data was acquired from three reliable and regularly updated databases. Eleven studies which discussed the advantages and challenges of the retail-based clinics in the United States were selected to be the material according to the criteria of studies’ inclusion and exclusion.

In the United States retail-based clinics have been regarded as the answer to the problems of public health services because they decrease visits for physicians’ practices, emergency de-partments and urgent care clinics significantly. The service is quite tempting to the clients because of the convenience. This is why retail-based clinics reach many citizens of various ages – also the ones who would not have sought care at all without this low-threshold health service. It was reported that the retail-based clinics influenced the health of the population significantly. While using the expertise of nurse practitioners, the clinics operate very cost-effectively and at the same time they offer a new type of position that is also noticeable. Even though the retail-based clinics have met many kinds of criticism, it has been possible to show that the majority of the concerns are unnecessary. Because the clinics encounter challenges, the operation is being improved continuously.

The systematic review produced plenty of information about the advantages and challenges of retail-based clinics in the United States. Information about the retail-based clinics in other countries was not found. However, the results can be used as a theoretical basis to support the organizing of low-threshold health services. The results support strongly the organizing of the retail-based clinics or similar low-threshold health services, because the service has been noted to be advantageous.