Hoitotarvikejakelun prosessin kuvaus

Abstract

Hoitotarvikejakelu toimii Kouvolan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän järjestämänä Anjalankosken terveysaseman tiloissa. Asiakkaat ovat pitkäaikaissairaita, jotka tarvitsevat hoitotarvikkeita sairautensa hoidossa. Toiminnan tarkoituksena oli kehittää palvelua ja ohjausta asiakaslähtöiseksi yhdessä kumppaneiden eli hoitajien kanssa, sekä parantaa tiedottamista. Kumppaneihin kuuluvat sekä kotisairaanhoidon sairaanhoitajat että perushoitajat. Opinnäytetyö on työelämälähtöinen kehittämistehtävä. Nykytilan kartoitus ja kehittämistavoitteet on tehty yhdessä työyhteisön kanssa asiakastapaamisten ja tutkijan päiväkirjan pohjalta. Tutkimus aloitettiin syksyllä 2007. Tutkimusaineisto muodostui haastattelemalla kahdeksaa asiakasta ja kahdeksalle hoitajalle tehtiin elokuussa 2008. Tutkimus toteutettiin toimintatutkimuksen periaatteita noudattaen. Tutkimus rajattiin avanne- ja inkontinenssituotteita käyttäviin asiakkaisiin. Tutkimusprosessissa hoitajilla eli kumppaneilla oli tärkeä asema, koska heidän kyselynsä pohjalta asetettiin tutkimukselle tavoitteet. Tavoitteiksi nousivat palvelu, ohjaus, koulutus, tiedottaminen, ympäristö ja tuotteet. Tavoitteiden pohjalta laadittiin asiakkaille kysymykset haastattelua varten. Kumppaneita kanssa käytiin keskusteluja toiminnan kehittämisestä. Hoitajien sitoutuminen toiminnan kehittämiseen lisäsi motivaatiota työskennellä tässä hankkeessa. Kumppanit osallistuivat koulutustilaisuuksiin, joissa he saivat uutta tietoa tuotteista ja niiden käytöstä. Kehittämiskohteesta kirjoitettiin päiväkirjaa tutkimuksen aikana. Oma asiantuntijuus ja työkokemus ovat tärkeänä osana tässä kehittämistehtävässä. Uuden toiminnan perustaksi laadittiin hoitotarvikejakelun prosessin kuvaus ja toimintamalli sekä suositukset ja laatuvaatimukset. Kerätyt palautteet osoittivat, että palvelun tulisi olla yksilöllistä, asiakaslähtöistä, asiakkaan tarpeisiin vastaamista. Asiakkaat toivoivat ohjaukseen asiantuntijuutta ja ammatillista osaamista vuorovaikutustaitojen lisäksi. Ohjausympäristön tulisi olla rauhallinen ja äänieristetty paikka. Ohjaus haluttiin henkilökohtaisesti tai omaisen kanssa yhdessä. Tietoa tarvittiin myös erilaisiin käytännön asioihin. Asiakkaat toivoivat kotikäyntejä ja puhelinohjausta. Hyvin toimiva hoitotarvikejakelu parantaa asiakkaan itsehoitoa sekä edistää asiakkaan sitoutumista hoitoon. Asiakkaan elämänlaatu paranee ja lääkärissä käyntien määrä vähenee.

National health work takes care of the distribution of medical supplies in the premises of Anjalankoski health centre. The clients are long-term patients in need of supplies for their treatment. The thesis work focused on developing the service and guidance more client-oriented together with associates, and on improving informing. The associates comprise of nurses and practical nurses of municipal home health care. The thesis is a working life–based development task. The information was gathered by questionnaires from eight nurses and by interviewing eight clients to chart the present situation in August 2008. The study was executed following the principles of action research. The study was limited to clients using fistula and incontinence products. During the process the nurses were in an important position, since the goals for the study were set in accordance with the questionnaire. The goals were service, guidance, training, informing, environment, and the products. The questions of the interviews for the clients were made on the basis of the goals. Ways to improve the activities were discussed with the associates. The commitment of the nurses to improve the activities increased the motivation to work on this subject. The associates took part in the training programs, in which they got new information on the products and their use. A diary was kept during the study. My personal expertise I consider to be a very important element in this assignment. According to the feedback the services should be personal, client-oriented and meeting the clients’ needs. The possibility to make a new appointment during the first one was among customers’ wishes. Besides social interaction skills professional know-how, expertise in guidance, were expected. The guidance environment should be peaceful and sound-proof. The guidance should be personal or conducted with the next of kin to avoid misunderstandings. House calls made in an early phase of the illness and phone guidance were also hoped for. The latter is challenging, because the adviser should be able to estimate the client’s condition without seeing the person. Brochures, products and product information should be improved. Well functioning distribution of medical supplies improves the clients’ capability to take care of him-/herself and his/her commitment to treatment. The quality of life improves and the number of visits to a doctor decreases.