Nuorten kokemuksia omahoitajuudesta Malmin pienkodeilla

Abstract

Toteutimme opinnäytetyömme Malmin pienkodeilla, joka on Helsingin kaupungin lapsiperheiden palveluiden sijaishuollon ylläpitämä lastenkoti. Malmin pienkotien tehtävänä on antaa pitkäaikaista ja kuntouttavaa hoitoa eri-ikäisille lapsille. Hoito- ja kasvatustyön tavoitteena on löytää asiakkaan vahvuudet ja voimavarat, joita hän tarvitsee kasvamiseen ja kehittymiseen. Malmin pienkodeilla on neljä pienyksikköä, jossa jokaisessa on kaksi pienkotia.

Opinnäytetyömme tarkastelee lastensuojelulaitoksissa tehtävää omahoitajatyöskentelyä nuorten näkökulmasta. Malmin pienkodeilla on aloitettu vuonna 2008 kasvatusvastuumallin kehittämistyö, johon on koottu konkreettisesti esille pienkotien työnjako sijoituksen eri vaiheissa. Kehitystyön ohessa työntekijöille on tehty omahoitajakyselyitä. Malmin pienkotien johtajan mielipide oli täten, että lapsen näkökulma toisi pienkodeille uutta tietoa.

Etsimme tutkielmassamme vastauksia kolmeen pääkysymykseen. Ensimmäinen liittyi nuorten kokemukseen omahoitajuudesta kasvun ja kehityksen tukena omassa arjessaan. Toiseksi pääkysymykseksi muodostuivat nuorten kokemukset omahoitajuudesta. Alakysymyksiä olivat mitä hyviä käytänteitä ja mitä kehitysehdotuksia nuoret työmenetelmään löytävät. Kolmas tutkimuskysymys liittyy Malmin pienkodeilla toteutuneeseen osallisuuden kokemukseen nuorten näkökulmasta katsottuna. Työmme teoreettiset pääkäsitteet ovat lastensuojelun sijaishuolto, omahoitajuus, osallisuus ja dialogisuus. Pienkodeilla käytetään työmenetelmänä omahoitajuutta, jonka tarkoitus on taata lapselle suunnitelmallista hoitoa ja kasvun tukemista. Lastensuojelun omahoitajamenetelmä on kehitetty vastaamaan lapsen tarpeeseen saada riittävän tyydyttävä ihmissuhde ja tätä kautta korjaavia kokemuksia.

Toteutimme opinnäytetyömme käyttäen laadullisia menetelmiä. Suoritimme aineistonkeruun puolistrukturoituina haastatteluina siten, että kysymykset jaoteltiin kolmen teeman mukaisesti. Haastattelimme kuutta (n=6) iältään 13–18 -vuotiasta nuorta, joista kaksi oli poikia ja neljä tyttöjä. Nauhoitimme haastattelut sanelimella ja litteroimme saamamme aineiston luokittelua varten. Toteutimme aineiston analysoinnin käyttäen sisällön analyysiä. Analyysistä nousseiden luokkien perusteella muodostuivat opinnäytetyömme tulokset. Tulosten pohjalta syntyi johtopäätökset, joita analysoimme teoreettiseen viitekehykseen peilaten.

Tutkielman tulosten perusteella nuoret näkevät omahoitajan ennen kaikkea omien asioidensa hoitajana. Omahoitajuus koetaan positiivisena suhteena, jota ei kuitenkaan korosteta suhteessa muihin hoitajiin. Malmin pienkotien hoitajat koetaan luotettavina ja helposti lähestyttävinä. Parasta omahoitajuudessa on yhdessä vietetty aika, kehitysehdotuksia ei tullut. Nuorten vastauksista tulee esille heidän vaikutusmahdollisuutensa omaan arkeensa sekä tulevaisuudensuunnitteluun liittyviä asioita. Nuoret kuitenkin kokevat vaikutusmahdollisuuksien olevan vähäiset.

Young people´s experiences on primary nursing in Malmin pienkodit

Our Bachelor´s thesis examines primary nursing activity in child welfare offices, from young people´s point of view. In 2008 Malmin pienkodit started developing an educational liability model, which concretely brings out the division of labour in different stages of placements. During the development process employees have also been interviewed about primary nursing. Malmin pienkodit executive’s opinion was that a child´s point of view would offer new information for the development process.

In our thesis we searched answers to three main questions. The first question concentrated on young people´s experiences about primay nursing as a support mechanism for growing and development in their daily life. The second main question focused on young people´s experiences about primary nursing, follow-up questions were what good systems and improvement proposals young people have for the primary nursing work procedure. The third research questions deals with how young people feel that they are part of the participation experience. The theoretical main concepts for our thesis are foster care in child welfare, primary nursing, involvement and dialogicality. The working method used in children´s homes is primary nursing, the purpose of which, is to provide the child with methodical care and support for growth. Primary nursing method in child welfare has been developed to meet the child´s needs of creating a gratifying personal relationship and through this have amendatory experiences.

We conducted our thesis by using qualitative methods. We collected data by using semi-structured theme interviews, in which the questions were divided according to the three main themes. We interviewed six young people aged thirteen to eighteen, out of the six interviewees two were boys and four were girls. We taped the interviews with a recorder and then transcribed collected data for classification. The material was analyzed by using content analysis. The results of our thesis are built on the categories which have arisen from the analysis. We drew conclusions from the results which we then analyzed by reflecting them on the theoretical context.

Based on the results of our research young people see their primary nurses first and foremost as people who take care of their daily life. Primary nursing is experienced as a positive relationship, which however is not emphasized in relation to other caretakers. The nurses in Malmin pienkodit are seen as reliable and easy to approach. According to the interviewees the best thing about primary nursing is the time spent together, there were no improvement suggestions for the process. Interviewees answers bring out their ability to influence their daily life and future plans. Young people however feel that their possibilities to affect are quite small.