Hoitotyön sisällöllinen muutos terveyskeskusosastolla sairaanhoitajien kokemana

Abstract

Tämä opinnäytetyö on osa Espoon sairaalaan ja Laurea-ammattikorkeakoulun yhteistyötä. Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata, miten sairaanhoitajat kokivat työtehtävien sisällöllisen muutoksen. Opinnäytetyön aiheena on muutos, jossa Espoon sairaalan terveyskeskuksen akuutti vuodeosasto työprofiili muuttui keväällä 2011 myös lonkkaleikattuja potilaita hoitavaksi osastoksi. Opinnäytetyön tavoitteena on tutkimustulosten perusteella tuottaa tietoa osaston kehittämisen tuek-si.

Muutos koetaan useasti tunneperäisesti, mikä asettaa vaatimuksia johdolle. Avoin myönteisten ja kielteisten tunteiden työstäminen kuuluu osana muutosprosessia. Osallistujilta edellytetään motivaatiota ja suunnitelmallisuutta työhön, ettei syntyisi tilannetta, joka kuormittaa yksilöitä ja verottaisi organisaation voimavaroja. Organisaation suurimpana haasteena on uuden oppimisen ja toiminnan kehittäminen.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisella tutkimusmenetelmällä. Aineiston keruu suoritettiin-haastattelemalla neljää sairaanhoitajaa, jotka työskentelivät osastolla muutoksen aikana. Aineiston analysoinnissa käytettiin induktiivista sisällönanalyysiä. Aineisto aukikirjoitettiin ja pelkistetystä aineistosta etsittiin vastaukset tutkimustehtävään. Aineistosta etsittiin samankaltaisuuksia ja eroavaisuuksia ja niiden pohjalta muodostettiin ylä- ja alaluokat.

Opinnäytetyön tulosten mukaan sairaanhoitajat kuvasivat osaston työkuvan muuttuneen selkeämmäksi ja monipuolisemmaksi sekä myös haasteellisemmaksi. Hoitajat kuvasivat työyhteisöltä saamansa tuen positiiviseksi muutoksen aikana. Työskentelyn tueksi olisi kaivattu enemmän teoriatietoa sekä kirurgista asiantuntemusta. Haasteena koettiin ennakkotiedottamisen vähäisyys ja kirjallisen työn lisääntyminen. Hoitotyön turvallinen toteuttaminen ja hoitajien oma työturvallisuus koettiin myös haasteeksi. Sairaanhoitajat esittivät organisaatiosta poikkeavat näkemyksensä muutoksen toteuttamisesta.

The changing content of nursing as experienced by nurses

This study was conducted upon the agreement between Espoo hospital and Laurea University of Applied Sciences. The purpose of the thesis is to describe how nurses manage with changes in the content of their duties. This thesis is about changes in Espoo Hospital job descriptions when the ward changed in the spring of 2011 from bed ward duties to cover hip surgery care. The aim of the thesis is to provide information that will help in the development of the department. The purpose of the thesis is to provide a description of the nurses` experiences during the changes. On a number of occasions, change is felt to be emotionally charged, which sets demands to management. Dealing openly with positive and negative emotions is a part of the transformation process. Nurses must have the motivation and work plans to avoid burdening individuals and faxing the resources of the organization. The biggest challenge for the organization is learning new procedures and development activities.

The study was carried out using a qualitative method. The data was collected through interviewing four nurses who worked during the changes on the ward. In the examination of the material inductive content analysis was used. The data was written open and the identity of the interviewees was removed. The answers to the research were questions searched from the reduced material. The similarities and differences were sought for in the material, based on which from the upper categories and subcategories were formed. The nurses described the changed job descriptions on the ward clearer and more diversified. The job descriptions had become more challenging. The nurses described the support received as positive during the change. To support the work with more theoretical knowledge as well surgical expertise would have been needed. The challenge was seen in the lack of prior information, the increase of written work, safe nursing practices and the nurse´s own work safety. The nurses presented different views on the implementation of the change compared with those of the organization.