HOITOISUUSLUOKITUS PÄÄTÖKSENTEON TUKENA : - RAFAELATM -hoitoisuusluokituksen hyödyntäminen osastonhoitajan työssä

Abstract

Hoitotyön resurssien käyttö ja kohdentaminen potilaiden tarpeita ja hoitotyön toimintaa vastaavaksi on tärkeimpiä hoitotyön johtamisen haasteita. Henkilöstövoimavarojen johtaminen, henkilöstöresurssien suunnittelu, sekä osaston kuormituksen seuraaminen ovat keskeisiä osastonhoitajan tehtäviä, joissa hän voi hyödyntää hoitoisuusluokitusjärjestelmän tuottamia tietoja. Hoitoisuusluokitusjärjestelmän avulla saadaan tietoa hoitajien työmäärästä ja sen avulla voidaan myös eri palvelujen tuottajia vertailla keskenään (Bench-marking).

Tutkimuksessa selvitettiin osastonhoitajien kokemuksia siitä miten hoitotyön henkilöstö-resursointi on tapahtunut ennen RAFAELA™ -järjestelmän käyttöönottoa, millaisia vahvuuksia ja heikkouksia aiemmalla toimintatavalla on ollut sekä mitkä ovat RAFAELA™ - hoitoisuusluokitusjärjestelmän vahvuudet sekä heikkoudet ja mitä uudelta hoitoisuusluokitusjärjestelmältä odotetaan. Tutkimus on laadullinen case study. Tutkimusaineisto kerättiin neljältä Pohjois-Karjalan keskussairaalassa työskentelevältä esimieheltä kahdella teemahaastattelulla keväällä 2012. Aineisto analysoitiin teemoittelun avulla.

Tutkimuksen tulosten mukaan hoitotyön määrää, hoitotyön arviointia sekä hoitotyön näkyvyyttä kuvaavia mittareita ei ollut käytössä ennen RAFAELATM-hoitoisuusluokitusjärjestelmän käyttöönottoa. RAFAELATM -hoitoisuusluokitusta edeltäneen järjestelmän vahvuuksiksi koettiin tietojen luotettavuus. Heikkoutena mainittiin, ettei perus- vaativa- potilasluokittelu todellisuudessa kerro potilaiden hoitoisuutta. Haasteina hoitoisuusluokitusjärjestelmän käyttöönotossa ja sen hyödyntämisessä olivat tietojärjestelmien väliseen tiedonsiirtoon liittyvät ongelmat. Opinnäytetyön tulosten pohjalta on laadittu kaavio, jonka avulla pyritään selventämään RAFAELA™- hoitoisuusluokitusjärjestelmän tuottamien tietojen hyödyntämistä hoitotyön kehittämisessä Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymässä.

Ability to use and target nursing recourses based on the patient needs and nursing activities is one of the leading challenges in management of nursing. Human resource management, planning and unit workload monitoring are the key tasks of a unit headnurse where in information from the patient acuity classification system can be utilized. Patient acuity classification system has information about nursing workload, and it also allows comparison of (benchmarking) different service providers.

The specific focus of this study are the experiences of unit head nurses doing nursing staff resource allocation before and after the introduction of the RAFAELA™ patient acuity classification system. What were the strengths and weaknesses of the previous and are for the new RAFAELA™ system and what are the exceptions for the new system were studied. This thesis is based on a qualitative case study. Research data was gained by carrying out two themed interviews to four PKSSK superiors during spring 2012. Data was analyzed using categorization technique.

Research findings are that no indicators for nursing workload, evaluation or visibility were used before the introduction the RAFAELA™ system. Based on the interviews, the reliability of the information was seen as strength of this older system. The fact that basic/demanding patient classification does not provide patient acuity information was seen as a weakness. Problems in the data transfer between different IT systems have been delaying the introduction and utilization of the new system.

Based on the findings of this study a flow chart has been made to illuminate how information from RAFAELE™ system can be and is used in the development of nursing work in PKSSK.