Asennonhallinnan kehittäminen aivoverenkiertohäiriöpotilaiden kuntoutuksessa : Aktivoivan terapian harjoitevihko

Abstract

Aivoverenkiertohäiriöillä (AVH) on kasvava kansanterveydellinen merkitys. Vuosittain Suomessa sairastuu elämänsä ensimmäiseen aivohalvaukseen noin 11 500 henkilöä. Yhteensä yli 80 000 suomalaista eli 1,5 % väestöstä on sairastanut jossain vaiheessa elämää aivohalvauksen, muodostaen näin aivoverenkiertohäiriöpotilaista kuntoutuspalvelujen suurkuluttajia. Aktivoivalla fysioterapialla pyritään tukemaan aivoverenkiertohäiriöpotilaiden osallistumista terapian suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin. Aktivoivassa terapiassa otetaan huomioon myös potilaan kognitiiviset tekijät. Harjoitteista laaditaan toiminnallisesti suuntautuneita ja tehtäväkeskeisiä. Aktivoiva fysioterapia perustuu ajatukseen toimintakyvyn palautumisesta oppimisprosessina.

Opinnäytetyömme tavoite oli luoda erilaisia tehtäväkeskeisiä harjoitteita aivoverenkiertohäiriöpotilaiden asennonhallinnan harjoittamiseen. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä työelämälähtöisesti yhteistyössä HUS Jorvin sairaalaan neurologian osaston fysioterapeuttien kanssa. Toiminnallinen osuus tuotettiin jo olemassa olevan teoriatiedon ja uusimman tutkimustiedon pohjalta. Ensisijaisena lähteenä käytimme Outi Pyöriän vuonna 2007 ilmestynyt väitöskirjaa, ”Reliable Clinical Assessment of Stroke Patients’ Postural Control and Development of Physiotherapy in Stroke Rehabilitation”. Opinnäytetyömme tuotos on harjoitevihko ”Kohti parempaa asennonhallintaa”. Harjoitevihko tulee ensisijaisesti toimimaan työkaluna Jorvin sairaalan neurologian osaston fysioterapeuteille. Harjoitevihkon käyttö säästää aikaa terapian suunnittelusta ja antaa fysioterapeuteille ideoita sekä vinkkejä luovaan aktivoivaan harjoitteluun. Harjoitevihkon harjoitteet ovat määritelty PCBS-testin tulosten mukaan istuma-asennosta liikkumiseen.

Having a stroke is a growing public health concern; in Finland about 11 500 people in a year have their first stroke. A total of more than 80 000 Finns has suffered from a stroke at some stage of their life. That makes stroke patients major users of rehabilitation services. Activat-ing physiotherapy aims to support stroke patients’ participation in therapy planning, imple-mentation and evaluation. Activating therapy also takes into account the patient’s cognitive factors. The exercises are designed to be functionally oriented and mission-centred, and the emphasis is placed on the patients’ own importance in the drills. Activating therapy is based on the idea of recovering the functional capacity as a learning process.

The purpose of our thesis is to provide a variety of core exercises for stroke physiotherapists on a hospital ward. The thesis was carried out in cooperation with physiotherapists working on HUS Jorvi hospitals’ neurological department. The functional part was produced based on existing theory and the latest research. Our foremost reference was Outi Pyöriä’s disseration “Reliable Clinical Assessment of Stroke Patients' Postural Control and Development of Physio-therapy in Stroke Rehabilitation."

The concrete yield of our thesis, the leaflet "Towards better postural control" is primarily a tool for physiotherapists on Jorvi hospitals’ neurological department. "Towards better postural control" can save the physiotherapists’ time by helping in therapy planning and can give tips for creative ideas in activating training. The exercises in "Towards better postural control" are defined according to the PCBS test results, starting from a sitting position and pro-ceeding to movement.