Vanhusten masennuksen tunnistaminen kotihoidossa : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tässä opinnäytetyössä selvitettiin kotihoidon vastuuhoitajalle keinoja vanhusten masennuksen tunnistamiseksi sekä tutkittiin vanhusten masennuksen tunnistamisen ongelmia kotihoidossa. Tutkimus laadittiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmällä. Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen vaatimusten mukaan opinnäytetyö on tehty vaiheittain ja jokainen vaihe on kuvattu tarkasti. Systemaattisen haun perusteella analysoitavaksi valittiin seitsemän tutkimusta. Aineistosta laadittiin induktiivinen sisällönanalyysi. Tulosten perusteella vanhusten masennuksen tunnistaminen on hankalaa oireiston monimuotoisuuden vuoksi. Etenkin vanhuksilla masennus voi peittyä fyysisten oireiden taakse tai myös ilmetä fyysisinä oireina. Myös hoitohenkilökunnan kiire, vaihtuvuus, kiinnostuksen puute mielialatekijöihin tai oma uupumus voivat hankaloittaa masennuksen tunnistamista. Tulosten perusteella vanhusten masennuksen tunnistamista voi helpottaa laajan oirekirjon tunteminen ja tietämys fyysisen oireilun yhteydestä masennukseen. Masennuksen tunnistamisessa voi auttaa myös luottamussuhde asiakkaaseen ja hänen läheisiinsä sekä hoitajan kiinnostus mielialatekijöihin. Analysoiduissa tutkimuksissa ei käsitelty erikseen kotihoidon vastuuhoitajuutta, joten siltä osin tämä tutkimus jäi puutteelliseksi. Tulokset antavat kuitenkin suuntaa vanhusten masennuksen tunnistamiseen niin kotihoidon vastuuhoitajille kuin muullekin henkilöstölle. Tuloksia voidaan soveltaa myös muissa terveydenhuollon yksiköissä. Aiheesta olemassa olevien tutkimusten niukkuuden perusteella lisätutkimukselle olisi tarvetta jo väestön ikärakenteen muuttumisen takia. Suurten ikäluokkien vanhenemisen myötä vanhusten masennuksen varhainen tunnistaminen on entistä merkittävämmässä asemassa käytännön hoitotyössä. Masennuksen tunnistaminen varhaisessa vaiheessa olisi tärkeää, jotta masentuneet saataisiin hoidon piiriin ja näin heidän elämänlaatunsa paranemaan.

The purpose of this thesis was to examine for the nurse responsible for home care ways to recognise depression in the elderly, as well as problems to recognise depression in the elderly in home care. The research method used was a systematic literature review. As the systematic literature review commands the thesis was completed in sections and all the sections are described in the thesis. Seven researches were chosen for the analysis. These researches were analyzed by inductive content analysis. Based on the results identification of depression in the elderly is difficult because of the diversity of symptoms. Particularly in the elderly depression may be hidden behind the physical symptoms or can also appear as physical symptoms. The fact that the nursing staff is busy, changes often and have shortage of interest in mental health factors or fatigue can complicate the identification of depression. The results show that the identification of the symptoms of depression in the elderly may be facilitated by a wide knowledge and understanding of the physical symptoms associated with depression. A trustful relationship between the nurse, the client and the loved ones as well as the nurse’s interest in mental health issues may help the identification of depression. The responsibility of home care nursing was not specifically discussed in this research, so in that respect this research is defective. The results give, however, direction to identify depression in the elderly to responsible nurses as well as to other nursing staff of home care. The results are also applicable to other health care units. Owing to the small amount of previous researches on this subject a follow-up research would be needed. As the baby boomers get older early detection of depression in the elderly plays an important role in practical nursing. Early detection of depression would be important to get depressed people to treatment and thus their quality of life better.