Kouvolan kotihoidon työntekijöiden näkemyksiä kotipalvelun ja kotisairaanhoidon yhdistymisestä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa kotihoidon työntekijöiden näkemyksiä ja mielipiteitä kotisairaanhoidon ja kotipalvelun yhdistymisestä kotihoidoksi. Tutkimuksen lähtökohtana olivat organisaatiomuutos ja sen johtaminen sekä moniammatillinen tiimityö. Tutkimuksen teoreettisessa osuudessa tarkastellaan kotihoitoa, kotihoidon organisaatiomuutosta, muutosjohtamista ja moniammatillisuutta tiimityössä. Tutkimus on laadultaan kvalitatiivinen. Tutkimukseen osallistui Kouvolan kotihoidon keskisen palvelualueen työntekijät. Työntekijöissä on perushoitajia, lähihoitajia, sairaanhoitajia, kodinhoitajia ja kotiavustajia. Tutkimusaineisto kerättiin kyselylomakkeella. Lomakkeessa oli kuusi avointa kysymystä, jotka oli jaoteltu teemoiltaan positiivisiin ja negatiivisiin näkemyksiin. Kyselylomakkeita jaettiin kentälle 90 kappaletta joista palautui 58. Vastausprosentti oli 64. Tutkimuksen luotettavuutta heikensi ylimääräinen välikäsi kyselylomakkeita jaettaessa. Myös käynnissä ollut Kouvolan kaupungin organisaatiomuutos keskeneräisine henkilöstömuutoksineen esimiestasolla on saattanut vaikuttaa tutkimusprosessiin. Vastauksista ilmeni, että vaikka muutosta toivottiin ja se nähtiin positiivisena mahdollisuutena, olivat vanhat toimintamallit erittäin syvällä ja hankaloittivat uuden omaksumista. Tutkimuksessa nousivat esille myös eri koulutustaustan omaavien työntekijöiden asenteet ja työn arvostus. Moniammatillisen tiimi toiminnan käynnistämisen kannalta oleelliseksi koettiin sopivien tilojen löytyminen ja työnjaon uusiminen. Kotihoito käsitteenä oli hieman vieras. Monet puhuivat vanhasta kotipalvelun organisaatiosta kotihoitona ja sairaanhoito mainittiin yleensä erillisenä kotihoidosta. Työntekijät toivoivat parannusta tiedottamiseen ja tiedon kulkuun.

The aim of this study was to examine home care employees’ views on structurally in-tegrated home care and multi-professional teamwork. The starting point of the study was organizational change and management, as well as multi-professional teamwork. Health and social welfare departments are usually combined. In integrated home care, the employees’ units are multi-professional. The study is a qualitative one. Employees working in home care in Kouvola took part in the study after the reorganization of home care in the area. The employees are practical nurses, general nurses and home aids. 90 questionnaires were sent out, and 58 answers were received. Therefore, the answering percentage is 64. The questionnaire contained six open questions, which were grouped according to themes that included positive and negative experiences. According to the research results, the multi-professional teamwork was described as a very challenging working method. Expectations for starting multi-professional teamwork were high, and it was seen as a positive opportunity. However, the results show that old working patterns run deep and make it harder to adopt new ways of working. In addition, employees with various training backgrounds have a different kind of approach to and respect for the work they do. According to the survey, starting multi-professional teamwork requires finding suitable premises and renewing work distribution. Home care as a concept was fairly unfamiliar. Several employees considered home care as the old organization of home help service, and nursing was not included in it. Both the employees and the management hoped for better flow of information