Monivammapotilaan ensihoitoprosessi ja kokemuksia saamastaan hoidosta

Abstract

Monivammautuneeksi luokitellaan potilas, jolla on vähintään kaksi vammaa, jotka jo yksinään olisivat henkeä uhkaavia. Suomessa vuoden aikana hoidetaan noin 1000 -1300 vaikeasti vammautunutta potilasta. Tarkkaa määrää on kuitenkin mahdotonta arvioida, sillä yksikään Suomen sairaala ei rekisteröi monivammapotilaiden määrää. Suomessa monivammapotilaiden hoitoa on organisoitu sairaankuljetuksessa hyvin. Hoitoa on systemaattisesti kehitetty laatimalla keskenään yhtenevät standardit koulutuksesta ja hoidon laadusta. Sairaalatasolla tällaiset standardit puuttuvat kokonaan.

Monivammapotilaita hoidetaan ABCDE-järjestyksen mukaisesti. Hoidon aikana toteutetaan jatkuvaa uudelleen arviointia. Nestehoito ja kivunlievitys ovat myös tärkeä osa monivammapotilaiden ensihoitoa. Onnettomuus vaikuttaa ihmiseen kokonaisvaltaisesti, ja siksi vammautuminen on myös psyykkinen kriisi. Sairaanhoitaja on tärkeässä roolissa tukiessaan potilasta ja hänen perhettään kriisin keskellä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää monivammapotilaan ensihoitoprosessia ja kokemuksia saamastaan hoidosta. Opinnäytetyö on kvalitatiivinen tutkimus. Monivammapotilaiden kokemuksia saamastaan hoidosta selvitettiin teemahaastattelun avulla. Haastatteluaineisto kerättiin viideltä eri-ikäiseltä monivammapotilas-kriteerillä hoidetulta henkilöltä.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että monivammapotilaat eivät muistaneet onnettomuudesta tai ensihoitotilanteesta juuri mitään. Tärkeäksi tulokseksi osoittautui, että haastateltavat olivat olleet pääasiallisesti tyytyväisiä hoitohenkilökunnalta saamaansa hoitoon ja kohteluun. Laajemmalle tutkimukselle hoidon laadusta ja toimintamalleista eri sairaaloissa voisi olla tarvetta, koska yhtenäisiä hoitolinjoja sairaaloiden välillä ei ole määritelty.

A patient who has at least two life threatening injuries is classified as a multi-trauma patient. Approximately 1000 - 1300 severely injured patients are treated in Finland annually. It is difficult to estimate the exact number, because none of the Finnish hospitals registers the number of multi-trauma patients. In Finland, the treatment of multi-trauma patients is organized well in ambulance and emergency care services. The treatment has been systematically developed by creating common standards concerning the qualifications and the quality of treatment. At hospital level, such standards, however, do not exist.

Multi-trauma patients are treated in the order of the ABCDE survey. Continuous assessment is implemented during the treatment. Fluid therapy and pain relief are important factors in the care of multi-trauma patients. A disabling accident has a holistic impact on the patient and leads to a psychological crisis. Nurses have an important role in supporting the patient and his family in the crisis situation.

The purpose of this thesis was to study the emergency care process of multi-trauma pa-tients and their experiences of the care received. This thesis is a qualitative research. Experiences of multi-trauma patients were studied by using a thematic interview method. The material for this study was collected from five multi-trauma patients of different ages.

The study results indicated that multi-trauma patients do not remember anything about the accident or the emergency care situation. An important result was that the interviewees had mainly been satisfied with the care provided by the nursing staff. Since there are no coherent definitions of policy between hospitals, a more extensive study on approach and quality of care might be needed.