Natrium-sitraattia sisältävän hyytymistutkimusputken vajaaksijäämisen vaikutus tromboplastiiniajan INR-arvoon

Abstract

Varfariini on tällä hetkellä maailman käytetyin lääke oraalisessa antikoagulanttihoidossa, ja käyttäjien määrä nousee vuosittain väestön ikääntymisestä johtuen. Varfariinin oikean annostelun määrittämiseen käytetään hyytymistekijöiden aktiivisuutta mittaavaa testiä eli tromboplastiiniaikaa. Varfariinia käyttävien asiakkaiden antikoagulaatiohoidon tasoa seurataan säännöllisesti.

Tässä opinnäytetyössä tutkittiin, onko 3,2 % natrium-sitraattia sisältävän hyytymistutkimusputken vajaaksijäämisellä vaikutusta tromboplastiiniajan INR-arvoon. Opinnäytetyössä verrattiin vajaasta putkesta mitattua INR-arvoa täydestä putkesta mitattuun INR-arvoon. Tutkimusmenetelmä oli kvantitatiivinen ja tutkimusasetelma kokeellinen.

Tutkimusaineisto kerättiin 37 vapaaehtoiselta Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin varfariinihoitoa saavalta asiakkaalta, jotka saapuivat laboratorion näytteenottoon tutkimuspäivinä. Jokaiselta tutkimukseen osallistuneelta henkilöltä otettiin kaksi näyteputkea; vajaa ja täysi hyytymistutkimusputki. Otetut näytteet jaettiin näytteenoton jälkeen kahteen ryhmään; vajaisiin ja täysiin näyteputkiin, ja ne analysoitiin Thrombolyzer Compact XR -analysaattorilla.

Saatujen INR-arvojen käsittelyssä käytettiin apuna Excel-ohjelmaa. Sen avulla saatiin määritettyä tilastollisia tunnuslukuja. Tutkimuksessa saatujen tulosten perusteella myös vajaat natrium-sitraattia sisältävät hyytymistutkimusputket soveltuvat tromboplastiiniajan mittaukseen, kun putken täyttöaste on vähintään 50 %. Vajaaksijääminen ei vaikuta tilastollisesti merkitsevästi tromboplastiiniajan INR-tulokseen.

Warfarin is the most used medicine for the oral anticoagulant therapy at the moment and the number of users is increasing because of the aging of population. Prothrombin time measures coagulation factors’ activity and it is used for determinate the right dosage of Warfarin. The level of anticoagulant therapy is followed up regularly from the customers receiving Warfarin.

The purpose of this thesis was to investigate the effects of a partially filled coagulation tube containing sodium citrate on the International Normalized Ratio (INR) value of the prothrombin time. In this thesis, INR values measured from partially filled coagulation tubes were compared to those measured from full ones. The method in this study was quantitative and the research frame experimental.

The research material for this study was gathered from 37 voluntary clients receiving Warfarin therapy in the area of South Karelia Social and Health Care District. The subjects arrived for blood sampling on two research days. The samples were drawn from each of the 37 volunteers into two sodium citrate coagulation tubes so that one was partially filled and the other was full. The samples were divided into two groups, the full and partially filled coagulation tubes, and they were analyzed with the Thrombolyzer Compact XR analyzer.

The measured INR values were processed statistically by using the Excel program. On the basis of the results, it can be concluded that also the partially filled sodium citrate coagulation tubes are suitable for measuring the prothrombin time when the filling level is at least 50 %. The partially filled tube does not have a statistically significant influence on the INR value of the prothrombin time.