Sairaanhoitaja akuutin psykoosin näyttöön perustuvan hoitotyön kehittäjänä avohoidossa

Abstract

Suomessa psykiatrisen hoidon toteuttamisessa avohoidon merkitys on kasvanut viime vuosina. Myös akuutti psykoosi pyritään hoitamaan ensisijaisesti avohoidossa sairaalahoidon sijaan. Palvelujärjestelmän muuttuessa avohoitopainotteisemmaksi tulisi avohoidon kehittyä niin, että hoito vastaisi potilaiden yksilöllisiä tarpeita. Avohoidon tulisi olla helposti saatavilla olevaa laadukasta, näyttöön perustuvaa hoitotyötä, mikä kohdistuisi oikea-aikaisesti oikealle potilaalle.

Tämä opinnäyte toteutettiin yhteistyössä HUS psykiatrian avohoidon poliklinikoiden kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaisia kokemuksia, valmiuksia ja toiveita akuutin psykoosin hoitotyön ja sen kehittämiseen avohoidossa liittyy. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää akuutin psykoosin hoitotyöhön liittyvien työmenetelmien ja käytäntöjen kehittämistyössä. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena opinnäytetyönä, missä menetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Tulokset käsiteltiin teoriaohjaavavalla sisällönanalyysillä.

Akuutin psykoosin hoitotyössä tärkeänä pidettiin tiivistettyjä hoitokontakteja, lääkehoitoa, psykoedukaatiota, varhaista tunnistamista ja yhteistyötä. Ammatilliset valmiudet akuutin psykoosin hoitotyön toteuttamiseksi koettiin hyviksi ja niihin on vaikuttanut työkokemus sekä jatkuva lisäkoulutus. Näyttöön perustuvan tiedon hallinnassa koettiin epävarmuutta. Haasteeksi akuutin psykoosin hoitotyön toteuttamiseksi koettiin resurssipula sekä yhteistyön ja yhteisten käytäntöjen puute. Akuutin psykoosin hoitotyön kehittämiseksi löytyi paljon näkemyksiä, kuten yhteistyön lisääminen moniammatillisen tiimin, tehostetun avohoidon ja sairaalan kanssa, yhteisten käytäntöjen käyttöönotto hoidon tasalaatuisuuden toteutumiseksi sekä joustavien työmenetelmien käyttäminen.

Tuloksista tuli ilmi, että näkemyksiä akuutin psykoosin hoitotyön toteuttamisesta ja sen kehittämisestä on runsaasti ja toiveena on, että avohoitoa pystyttäisiin kehittämään niin, että hoito pystyttäisiin toteuttamaan laadukkaasti avohoidossa. Näyttöön perustuvan tiedon sekä yhteistyön lisäämisellä sekä yhteisten käytäntöjen käyttöönotolla voidaan edistää akuutin psykoosin hoidon toteutumista laadukkaasti ja tasalaatuisesti avohoidossa.