Käsihygienia päiväkirurgisessa leikkaushoitotyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa miten sairaanhoitajien käsihygienia toteutuu päiväkirurgisen leikkauksen aikana Kymenlaakson keskussairaalassa. Samalla haluttiin tuoda tietoa hyvän käsihygienian merkityksestä sairaalainfektioiden ehkäisyssä.

Aineisto kerättiin havainnoimalla päiväkirurgisen yksikön sairaanhoitajia. Havainnoinnin apuna käytettiin strukturoitua havainnointilomaketta, joka pohjautui opinnäytetyön teoriaosaan. Havainnointilomakkeen suunnittelussa olivat mukana Kymenlaakson keskussairaalan hygieniahoitaja sekä päiväkirurgisen yksikön hygieniavastaava. Havainnointilomakkeilla kerättiin yhteensä 112 käsihygieniatilannetta, joista 34 oli käsien desinfektioita, 5 kirurgisia käsien pesuja ja 73 tilanteessa käsiä ei desinfioitu. Havainnointilomakkeella saatu määrällinen aineisto analysoitiin käyttämällä frekvenssi- ja prosenttijakaumaa. Saadut tulokset esitettiin graafisesti ja niitä kuvailtiin laadullisesti.

Tulosten mukaan kädet desinfioitiin vaihtelevasti tilanteiden mukaan. Eniten puutteita ilmeni käsihygienian toteutuksessa suojakäsineiden käytön yhteydessä, ennen potilaskontaktia sekä leikkaussaliin tullessa ja sieltä poistuessa. Käsikoruja (sormukset, kello, rannekoru) ei käytetty lainkaan. Kirurginen käsien pesu ja desinfektio toteutui hyvin kaikissa tilanteissa.

The purpose of this study was to map hand hygiene during a day case surgery among health care workers at Kymenlaakso central hospital. At the same time we wanted to raise awareness of the importance of good hand hygiene while preventing hospital infections.

The study method was to observe the health care workers/registered nurses. Observation objects were hand disinfection during the day care surgery, the condition of the registered nurses` hands and use of hand jewellery. The study material was gathered in June and August 2009. The observational data was recorded on a specially designed form. The form had been pretested in May 2009 and adjusted for the actual observation.

The personnel were not informed of the observational study because the purpose of the study was to get as reliable results as possible. The observation form was based on theoretical knowledge. The form was designed in cooperation with the persons responsible for hygiene at Kymenlaakso central hospital and the day case surgery unit. As many as 112 cases for hand disinfection were recorded. The observation data was analysed by quantitative methods.

According to the results of this study, hand disinfection varied between different situations. Most defects took place on registered nurses entering and leaving the operating room. In addition defects were detected while wearing protective gloves. Rings, wrist watches and bracelets were not worn at all. Surgical hand washing and disinfection were carried out well at all situations.