Päivittäisen kirjaamisen opas kotihoitoon
Lantto, Laura (2021)
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021052310481
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021052310481
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia Jyväskylän kaupungin kotihoidon tiimin työntekijöille käytännönläheinen opas yhtenäisempään ja asiakaslähtöisempään päivittäiseen kirjaamiseen. Oppaan tavoitteena on kehittää kotihoidon työntekijöiden rakenteista päivittäistä kirjaamista erityisesti hoitotyön toteutuksen ja arvioinnin osalta.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena syntyi päivittäisen kirjaamisen opas kotihoidon työntekijöille. Opinnäytetyön teoriaviitekehys muodostuu hoitotyön- ja kotihoidon kirjaamisen teoria- ja tutkimustiedosta sekä sosiaali- ja terveysalan hoitotyön kirjaamista säätelevistä keskeisistä laista ja asetuksista.
Opas sisältää tietoperustan hoitotyön kirjaamisesta sekä esimerkkejä hoitotyön toimintojen toteutuksen ja arvioinnin kirjaamisesta. Ulkomuodoltaan opas on kooltaan helposti mukana kuljetettava taskukoinen opas.
Kotihoidon työntekijät käyttivät opasta viikon ajan, jonka jälkeen oppaasta kerättiin palautetta arviointilomakkeen avulla. Tulosten perusteella työntekijät kokivat, että oppaan avulla päivittäinen kirjaaminen hoitotyön toteutuksen ja arvioinnin osalta voisi olla asiakaslähtöisempää sekä yhtenäisempää. Opinnäytetyön tuotos eli päivittäisen kirjaamisen opas voisi edistää myös organisaatioon tulevan uuden työntekijän kirjaamiseen perehtymistä ja auttaa häntä omaksumaan päivittäisen kirjaamisen käytänteet nopeammin.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena syntyi päivittäisen kirjaamisen opas kotihoidon työntekijöille. Opinnäytetyön teoriaviitekehys muodostuu hoitotyön- ja kotihoidon kirjaamisen teoria- ja tutkimustiedosta sekä sosiaali- ja terveysalan hoitotyön kirjaamista säätelevistä keskeisistä laista ja asetuksista.
Opas sisältää tietoperustan hoitotyön kirjaamisesta sekä esimerkkejä hoitotyön toimintojen toteutuksen ja arvioinnin kirjaamisesta. Ulkomuodoltaan opas on kooltaan helposti mukana kuljetettava taskukoinen opas.
Kotihoidon työntekijät käyttivät opasta viikon ajan, jonka jälkeen oppaasta kerättiin palautetta arviointilomakkeen avulla. Tulosten perusteella työntekijät kokivat, että oppaan avulla päivittäinen kirjaaminen hoitotyön toteutuksen ja arvioinnin osalta voisi olla asiakaslähtöisempää sekä yhtenäisempää. Opinnäytetyön tuotos eli päivittäisen kirjaamisen opas voisi edistää myös organisaatioon tulevan uuden työntekijän kirjaamiseen perehtymistä ja auttaa häntä omaksumaan päivittäisen kirjaamisen käytänteet nopeammin.