Lasten Neupogen-lääkehoidon turvallinen toteuttaminen kotiympäristössä
Granfelt, Mirja; Airaksinen, Marjut (2021)
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021060915259
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021060915259
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksellisen opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa lasten Neupogen-lääkehoidon toteutumista lasten kotisairaalan akuuttikotisairaanhoidon tiimin sairaanhoitajien kuvaamana. Tavoitteena oli tuottaa tietoa Neupogen-lääkehoidon haasteista, ja siten edistää Neupogen-lääkehoidon turvallisuutta ja jatkuvuutta syöpää sairastavien lasten hoidossa. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksinä toimivat seuraavat kolme kysymystä: 1. Miten Neupogen lääkehoidon tekninen toteutus on onnistunut kotiolosuhteissa akuuttikotisairaanhoidon tiimin sairaanhoitajien näkökulmasta? 2. Millä keinoin lasten kotisairaalan potilaiden lääketurvallisuutta voisi kehittää Neupogen-lääkehoidon toteuttamisen osalta? 3. Minkälaisen tukimateriaalin lasten kotisairaalan akuuttikotisairaanhoidon tiimin sairaanhoitajat kokisivat hyödylliseksi Neupogen-lääkehoidon ohjaustilanteissa? Opinnäytetyömme työelämän yhteistyökumppani oli HUS lasten kotisairaala. Lasten kotisairaala hoitaa akuutisti sairastuneita tai mahdollistaa lyhyitä hoitokontakteja tarvitsevien lapsien hoidon kotiympäristössä.
Keskeisimpiä käsitteitä olivat Neupogen, lapsen syöpäsairaus ja perheen ohjaaminen lääkehoidossa. Neupogen-lääke oli valkosolujen kasvutekijä, jota käytettiin syöpälasten hoitojen yhteydessä. Sairastuneen lapsen hoito ei rajoittunut vain sairaalassa oloon, vaan hoito oli kokonaisvaltaista ja jatkui kotona ollessakin. Tästä johtuen perheen huolellinen ohjaus lääkehoidossa hoitohenkilökunnan toimesta korostui.
Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä käytimme kvalitatiivista tutkimusta, jolla etsimme vastauksia opinnäytetyön kysymyksiin. Toteutimme tiedon keruun opinnäytetyötä varten puolistrukturoituna verkkokyselynä, jossa pääpaino oli avoimilla kysymyksillä. Kyselyn teemoina oli Neupogen-lääkehoidon toteuttamiseen liittyvä tekninen toteuttaminen sekä sen haasteet lasten kotisairaalassa työskentelevien sairaanhoitajien kuvaamana. Opinnäytetyömme kysely oli suunnattu akuuttikotisairaanhoidon tiimin sairaanhoitajille. Yksikössä työskenteli tutkimuksen tekohetkellä kahdeksan sairaanhoitajaa.
Tutkimustuloksista kävi ilmi, että sairaanhoitajien näkökulmasta huoltajien toteuttamassa Neupogen-lääkehoidossa oli ilmennyt haasteita erityisesti aseptiikan ja teknisen toteuttamisen osalta. Lisäksi tuloksista nousi esille huoltajien pelkotilat injektion antamisesta lapselleen. Sairaanhoitajat kokivat, että selkeästä kuvallisesta ohjeesta olisi hyötyä Neupogen-lääkehoidon ohjaamisessa. Opinnäytetyön tuloksia hyödynnettiin tuottamalla tutkimustietoa Neupogen-lääkehoidon haasteista lasten kotisairaalassa. Tutkimuksellisen opinnäytetyömme sivutuotoksena muodostui tiivistelmä tutkimustuloksista, jota lasten kotisairaalan henkilökunta voi hyödyntää jatkokehittäessään Neupogen-lääkehoidon turvallisuutta ja jatkuvuutta.
Jatkotutkimuksessa olisi tarpeellista selvittää opinnäytetyön lopputuotoksena tuotetun tiivistelmän hyötyjä ja kuinka huoltajat olivat kokeneet hoitohenkilökunnan antamien lääkehoidon ohjeistuksien riittävyyden. Mielenkiintoista olisi ollut myös tutkia uusien työntekijöiden perehdyttämisen tarvetta lapsipotilaiden huoltajien ohjaamiseen erityisosaamista vaativan lääkehoidon toteuttamisessa.
Keskeisimpiä käsitteitä olivat Neupogen, lapsen syöpäsairaus ja perheen ohjaaminen lääkehoidossa. Neupogen-lääke oli valkosolujen kasvutekijä, jota käytettiin syöpälasten hoitojen yhteydessä. Sairastuneen lapsen hoito ei rajoittunut vain sairaalassa oloon, vaan hoito oli kokonaisvaltaista ja jatkui kotona ollessakin. Tästä johtuen perheen huolellinen ohjaus lääkehoidossa hoitohenkilökunnan toimesta korostui.
Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä käytimme kvalitatiivista tutkimusta, jolla etsimme vastauksia opinnäytetyön kysymyksiin. Toteutimme tiedon keruun opinnäytetyötä varten puolistrukturoituna verkkokyselynä, jossa pääpaino oli avoimilla kysymyksillä. Kyselyn teemoina oli Neupogen-lääkehoidon toteuttamiseen liittyvä tekninen toteuttaminen sekä sen haasteet lasten kotisairaalassa työskentelevien sairaanhoitajien kuvaamana. Opinnäytetyömme kysely oli suunnattu akuuttikotisairaanhoidon tiimin sairaanhoitajille. Yksikössä työskenteli tutkimuksen tekohetkellä kahdeksan sairaanhoitajaa.
Tutkimustuloksista kävi ilmi, että sairaanhoitajien näkökulmasta huoltajien toteuttamassa Neupogen-lääkehoidossa oli ilmennyt haasteita erityisesti aseptiikan ja teknisen toteuttamisen osalta. Lisäksi tuloksista nousi esille huoltajien pelkotilat injektion antamisesta lapselleen. Sairaanhoitajat kokivat, että selkeästä kuvallisesta ohjeesta olisi hyötyä Neupogen-lääkehoidon ohjaamisessa. Opinnäytetyön tuloksia hyödynnettiin tuottamalla tutkimustietoa Neupogen-lääkehoidon haasteista lasten kotisairaalassa. Tutkimuksellisen opinnäytetyömme sivutuotoksena muodostui tiivistelmä tutkimustuloksista, jota lasten kotisairaalan henkilökunta voi hyödyntää jatkokehittäessään Neupogen-lääkehoidon turvallisuutta ja jatkuvuutta.
Jatkotutkimuksessa olisi tarpeellista selvittää opinnäytetyön lopputuotoksena tuotetun tiivistelmän hyötyjä ja kuinka huoltajat olivat kokeneet hoitohenkilökunnan antamien lääkehoidon ohjeistuksien riittävyyden. Mielenkiintoista olisi ollut myös tutkia uusien työntekijöiden perehdyttämisen tarvetta lapsipotilaiden huoltajien ohjaamiseen erityisosaamista vaativan lääkehoidon toteuttamisessa.