Leuasta lantionpohjaan : hengitys ja faskiat lantionpohjan ja pään toiminnallisina yhdistäjinä

Abstract

Lantionpohjalla on suuri merkitys kaikenikäisten miesten ja naisten hyvinvointiin. Sen merkitys kehossa ja lantionpohjan toimintahäiriöiden ennaltaehkäisyssä on kasvavan kiinnostuksen kohteena myös fysioterapian alalla. Toistaiseksi kehoa on totuttu tarkastelemaan pienempinä kokonaisuuksina, yhtä toimintoa tai aluetta kerrallaan. Työn tarkoituksena oli tuoda esiin kokonaisvaltaista näkökulmaa ja lisätä fysioterapeuttien tietoisuutta lantionpohjan alueen toiminnallisista yhteyksistä muualle kehoon.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, koska tavoitteena oli selvittää, mitä lantionpohjan ja leuan välisistä, hengityksen ja faskian kautta muodostuvista toiminnallisista yhteyksistä tällä hetkellä tiedetään, ja mitä tutkimusnäyttöä yhteyksistä on olemassa. Näkökulmana pidettiin fysioterapeuttista tutkimista, sisältäen myös havainnoinnin ja haastattelun.

Työ toteutettiin lääkärikeskus Femedan toimeksiannosta. Tuloksena syntyi kaikille fysioterapeuteille infopakettina toimiva, laaja katsaus hengityksen, leuan alueen, lantionpohjan, faskiarakenteiden ja ryhdin vaikutuksista - myös niiden keskinäisistä suhteista - kehon toiminnoissa.

Sekä hengitys että faskiarakenteet vaikuttavat kehossa kokonaisvaltaisesti. Faskiayhteyksiä tarkasteltiin anatomisten leikkaustutkimusten, lihastoimintaketjujen (Anatomy Trains) sekä ryhdin ja asentovirheiden kautta. Faskian toiminnan ymmärtämisessä anatomian osaaminen sekä biomekaniikan ja tensegriteetin säännöt voimien välittymisestä nousivat tärkeäksi. Anatomisen tarkastelun perusteella faskiayhteydet löytyivät kehosta monella tasolla, mutta yhteydet olivat myös toiminnallisia. Kirjallisuuskatsauksen tutkimuksista selvisi lantionpohjan ja hengitystoiminnan saumaton, mutta hengitystoiminnan mukaan muuttuva yhteistyö. Myös asento vaikutti hengityksen laatuun.

The pelvic floor is great importance to the well-being of men and women of all ages. Its role in the body system as a whole and the prevention of pelvic floor disorders is growing interest in the field of physiotherapy. So far, the body has been looked at in smaller entities, one function or area at a time. The purpose of this thesis was to produce a holistic approach and increase physiotherapists' awareness of the functional connections of pelvic floor and the rest of the body.

The thesis was carried out as a descriptive literature review. The aim was to find out what is the current status of the research-based evidence of the functional connections between the pelvic floor and the jaw through respiration and fascia in the context of physiotherapy.

The work was commissioned by Medical Center Femeda. As a result, an extensive information package was created for all physiotherapists. It covers the effects of respiration, jaw area, pelvic floor, fascial structures, and posture and their interrelationships on bodily functions.

Respiration and fascial structures have a holistic effect on the body. Fascial connections were examined through anatomical dissection studies, myofascial meridians (Anatomy Trains), posture, and postural dysfunctions. In understanding the function of fascia, the knowledge of anatomy as well as the rules of biomechanics and tensegrity in the transmission of forces became important. Based on the anatomical examination, fascial connections are found on many levels, but the connections are also functional. The literature review revealed seamless cooperation between the pelvic floor and respiratory function that varies according to respiratory function. The posture also influences the quality of breathing.