Saattohoidon toteutuksen kehittäminen : case tehostetun palveluasumisen yksikkö

Abstract

Hyvä elämän loppuvaiheen hoito kuuluu kaikille kuolemaan johtavaa sairautta sairastaville. Palliatiivista- ja saattohoitoa ohjaavat laki potilaan asemasta ja oikeuksista, jossa säädetään oikeudesta hyvään ja laadukkaaseen hoitoon, sekä vanhuspalvelulaki, jonka mukaan kunnan on tuotettava arvokasta elämää tukevaa hoitoa. Hyvän saattohoidon toteuttamisessa otetaan huomioon potilaan hoitotahto ja hoitolinjaukset, fyysinen ja psyykkinen puoli sekä omaiset.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen ja case tapaukseen perustuvien teemahaastattelujen tulosten avulla tuottaa saattohoito-ohje tehostetun palveluasumisen yksikön hoitajille. Tavoitteena oli kehittää yksikön saattohoidon laatua ja vahvistaa henkilöstön osaamisen kokemusta. Kirjallisuushaku toteutettiin neljästä tietokannasta, jotka olivat Cochrane Library, EBACO Chinal, Medic ja Pubmed suomeksi ja englanniksi. Haku rajattiin vuosina 2010-2021 ilmestyneisiin julkaisuihin. Tutkimusta varten haastateltiin kolmea hoitajaa, jotka olivat osallistuneet eniten case tapauksen henkilön hoitoon saattohoitovaiheessa.

Kirjallisuuskatsauksen ja haastattelujen tuloksista ilmeni, että kivunhoito ja hyvä perushoito, kuten perustarpeista huolehtiminen, asentohoito, ruokavalio, nesteytys ja puhtaus olivat tärkeimpiä asioita hyvässä saattohoidossa. Tärkeänä pidettiin myös omaisten ja hoitajien läsnäoloa ja asukkaan toiveiden ja hoitotahdon noudattamista, sekä omaisten huomioimista.

Tutkimuksen tulosten perusteella laadittiin palveluasumisyksikön hoitajille saattohoito-ohje, joka ohjaa palvelukodin hoitohenkilökuntaa yksikössä käytössä olevissa saattohoidon käytänteissä ja hoitotyön periaatteissa. Tuotettu ohje sisältää saattohoidossa noudatettavat tärkeimmät ohjeet ja toimii runkona myöhemmin täydentyvälle oppaalle.