Muutokset seksuaalisuudessa syöpään sairastuessa ja seksuaaliohjauksen ja tuen tarve

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaisia muutoksia ihmisen seksu-aalisuuden kokemisessa tapahtuu syöpään sairastuessa ja hoitojen vaikutuksesta. Li-säksi haluttiin tutkia, millaista tukea ja seksuaaliohjausta potilaat toivoivat saavansa hoitohenkilökunnalta. Aineisto haettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita noudattaen. Valitut tutkimukset analysoitiin sisällön analyysin keinoin.

Tutkimukset osoittivat, että ihmisen seksuaalisuuden kokemisessa tapahtui paljon muu-toksia sairastuessa henkeä uhkaavaan sairauteen kuten syöpään. Myös hoidot aiheuttivat muutoksia seksuaalisuuden kokemiseen. Muutokset liittyivät ulkonäön ja kokemuksen itsestä ulkoisesti viehättävänä muutoksiin, minäkuvan ja seksuaalisen sekä sukupuoli-identiteetin heikentymiseen, kielteisiin tunteisiin seksuaalisuuteen liittyen, haluttomuuteen ja seksuaalisiin toimintahäiriöihin. Muutokset olivat aina yksilöllisiä ja niihin reagoitiin eri tavoin. Suurin osa muutoksista koettiin negatiivisina, mutta positiivisia muutoksiakin tapahtui.

Tutkimuksista selvisi, että potilaat toivoivat saavansa seksuaaliohjausta osana hoitoa, mutta monesti terveydenhoitoalan ammattilaiset sivuuttivat seksuaalisuuden vaikeana ja intiiminä aiheena. Eniten potilaat toivoivat saavansa avoimesti tietoa syövän ja sen hoito-jen vaikutuksista seksuaalisuuteen. Miehet olivat eniten huolissaan seksuaalisen toimintakyvyn menettämisestä, kun taas naiset ajattelivat seksuaalisuutta laajemmin ja kaipasivat enemmän henkistä tukea. Potilaat pitivätkin tärkeänä sitä, että seksuaaliohjaus on laadukasta ja lähtee yksilöllisesti potilaan tarpeista. Erittäin tärkeää potilaille oli se, että he tiesivät voivansa ottaa seksuaalisuuteen liittyvät asiat puheeksi milloin haluavat ja voivat esittää kysymyksiä.

Syövän ja sen hoitojen vaikutusta ihmisen kokemukseen seksuaalisuudestaan on tutkittu vasta varsin vähän. Sen sijaan syövän ja hoitojen vaikutusta seksuaalisiin toimintahäiriöihin on tutkittu enemmän, mutta on tärkeää huomioida ihminen kokonaisvaltaisesti ja siksi sosiopsykologisista vaikutuksista tarvitaan lisää tietoa. Seksuaaliohjauksen ja tuen merkitys on suuri, ja niihin pitäisi kiinnittää lisää huomiota.

The aim of the Bachelor’s thesis was to gather information on the changes people expe-rience in their sexuality when they get cancer or cancer treatments. In addition, I wanted to examine the kind of support and sexual counselling patients wished to receive from the health care staff. The material was searched by means of a systematic literature review. Selected studies were analyzed using content analysis.

The studies showed that human sexuality went through a lot of changes when catching a life-threatening illness such as cancer. Treatments also cause changes in the expe-rience of sexuality. The changes are related to the appearance and the patient’s expe-rience of being externally attractive, to changes in self-image, and the impairment of sexual and gender-identity, negative emotions towards sexuality, and the unwilling-ness and sexual dysfunction. Changes are always unique and responded in different ways. Most of the changes are considered as negative, but also positive changes oc-curred.

The studies showed that the patients wished to have sexual counselling as part of the treatment, but sexuality was often ignored as a difficult and intimate subject by the health care professionals. Most patients wanted to receive transparent information on how cancer and its treatments effect on sexuality. Men were most concerned about the loss of sexual functioning, while women thought more broadly about sexuality and needed more emotional support. Patients wanted the sexual counselling to be of high quality and arising from each patient's individual needs. It was very important for the patients to know they could come up with sexuality-related issues and ask questions whenever they wanted to.

The effects of cancer and its treatments on the experience of sexuality have been only little studied. Instead, the impact of cancer and its treatment on sexual dysfunction have been more studied. It is important to consider the person holistically and there-fore the socio-psychological effects need to be studied more. Sexual counselling and support are of great importance and they should be paid more attention to.