Akuutin sairaskohtauksen tunnistaminen; rintakipu – opas osaston hoitajille hoitotyön avuksi

Abstract

Suomessa sydän- ja verisuonisairaudet ovat yksi yleisimmistä kuolinsyistä, ja rintakipu on yksi yleisin hoitoon hakeutumisen syy. Terveyskeskuksen vuodeosastolla työskentelevällä sairaanhoitajalla on suuri vastuu rintakipupotilaan hoidontarpeen arvioinnissa ja ensihoidossa, sillä nopealla toiminnalla on suuri merkitys potilaan selviytymisessä ja kuntoutumisessa. Tästä johtuen sydänperäisen rintakivun tunnistaminen ja ensihoidon nopea aloitus on tärkeää.

Tämä on toiminnallinen opinnäytetyö, jonka toteutuksessa on käytetty kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys perustuu tietoon, joka on kerätty luotettavista, näyttöön perustuvista lähteistä verkossa ja kirjallisuudessa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä opas terveyskeskuksessa toteutettavaan rintakivun tunnistamiseen, hoidontarpeen arviointiin ja rintakivun ensihoitoon. Oppaasta tehtiin yksinkertainen ja selkeä, josta perustieto löytyy nopeasti. Oppaassa on rintakivunkivun tunnistamisen keskeisimmät kohdat, NEWS-asteikko, ja tärkeimmät terveyskeskuksessa toteutettavat seuranta ja tutkimusmenetelmät.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa opas sähköisenä, että paperillisena Keravan terveyskeskuksen kuntouttavan hoidon osastolle avuksi akuutin rintakipukohtauksen tunnistamiseen ja hoidontarpeen arviointiin. Tavoitteena oli lisätä vuodeosaston lähihoitajien ja sairaanhoitajien valmiuksia toimia ja tunnistaa rintakipuisen potilaan akuutti hoidon tarve, sekä aloittaa ensihoito. Samalla tavoitteena on madaltaa hoitohenkilöstön aloitetta soittaa yleiseen hätänumeroon lisäohjeiden ja mahdollisen lisäavun saamiseksi. Oppaan tekemisessä on hyödynnetty aiheeseen liittyvää tutkimusmateriaalia kuvailevan kirjallisuuskatsauksen pohjalta.

Tutkimusten mukaan sairaanhoitajien osaamista tulee vahvistaa erilaisten rintakipu tyyppien ja akuutin sairaanhoitoa vaativan rintakivun tunnistamisessa. Myös EKG:n tuloksien tulkitsemisen osaamista pitäisi vahvistaa Suomessa ja maailmalla. Tuotettu opas tukee hoitajia tunnistamaan akuutin rintakivun. Hyvä jatkokehittämisaihe voisi olla väärin otetun EKG:n tulokset, jotka vaikuttavat potilaan hoitoon ja hoidontarpeen arviointiin.