Nuoren koripalloilijan lannerangan rasitusmurtuma: kuntoutus ja turvallinen lajiin palaaminen - opas valmentajille
Järn, Emmi; Rantanen, Aku (2021)
Avaa tiedosto
Lataukset:
Järn, Emmi
Rantanen, Aku
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121626436
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121626436
Tiivistelmä
Lannerangan rasitusmurtuma eli spondylolyysi on yleinen vamma nuorten urheilijoiden keskuudessa, ja lähes joka toisella nuorella alaselkäkivun taustalla on spondylolyysi. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää fysioterapian näkökulmasta uusimman tutkimustiedon mukaisia lannerangan rasitusmurtuman eli spondylolyysin hoito- ja kuntoutussuosituksia sekä turvallista lajiin palaamista nuorilla urheilijoilla. Työn tavoitteena oli tuottaa koripallon parissa toimiville valmentajille uusimman tutkimustiedon mukainen opas lannerangan rasitusmurtuma diagnoosin jälkeisestä kuntoutuksesta ja harjoittelusta, sekä turvallisesta lajiin palaamisesta. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä koripallon erikoisseura Tapiolan Hongan kanssa.
Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys käsittelee lannerangan rasitusmurtumaa nuorilla koripalloilijoilla, ja se esittelee järjestyksessä lannerangan kuormitukselle alttiit rakenteet, toiminnallisen anatomian, rasitusmurtuman kehittymisen sekä koripallon lajianalyysin ja lajikohtaiset lannerangan rasitusmurtumalle altistavat riskitekijät. Tutkimus- ja tiedonhankintamenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta, jonka tulosten pohjalta rakennettiin opas nuoren koripalloilijan lannerangan rasitusmurtuman kuntoutuksesta ja turvallisesta lajiin palaamisesta. Tulosten perusteella varhainen fysioterapian aloittaminen ja tauko lajiharjoittelusta olisi suositeltavaa. Kuntoutuksessa tulisi keskittyä erityisesti keskivartalon vahvistamiseen sekä lantion alueen liikkuvuuden ja lannerangan hallinnan parantamiseen. Progressiivisesti etenevällä harjoittelulla suunnataan turvalliseen lajiin palaamiseen.
Laajempia ja yksityiskohtaisia tutkimuksia aiheesta tarvitaan, jotta lannerangan rasitusmurtuman hoidolla ja kuntoutuksella olisi yhtenäinen ja selkeä näyttöön perustuva protokolla. Tuorein tutkimusnäyttö kuitenkin tukee vahvasti oppaassa käyttämäämme lähestymistapaa. Jatkotutkimuksena voisi olla mielenkiintoista selvittää oppaan toimivuus käytännössä ja voisiko tähän yhdistää arvioinnin työkaluksi FMS-testipatteriston. Stress fracture of the lumbar spine or spondylolysis is a common injury in adolescent athletes. Nearly half of all the adolescents with low back pain have spondylolysis. The purpose of this thesis was to review the recommendations for the treatment and rehabilitation of stress fracture of the lumbar spine or spondylolysis, and the safe return to play in adolescent athletes according to the latest studies from the perspective of physiotherapy. The objective of the thesis was to produce a guide to rehabilitation, training, and safe return to play after the diagnosis of spondylolysis based on the latest studies for coaches working in basketball. This thesis was made in collaboration with the basketball club Tapiolan Honka.
The theoretical framework of this thesis addresses stress fracture of the lumbar spine in adolescent basketball players and it introduces in given order the structures of the lumbar spine that are the most exposed to load, the functional anatomy of the lumbar spine, the development of spondylolysis as well as a sport-spesific analysis of basketball and its risk factors for stress fracture of the lumbar spine. A descriptive literature review was used as a research method in this thesis. The findings of the review were applied to provide a guide to rehabilitation, training, and safe return to play for adolescent basketball players with stress fracture of the lumbar spine. Based on the findings, it is recommended to initiate early physiotherapy participation and rest from sport training after the diagnosis of spondylolysis. The rehabilitation should be focused on strengthening the muscles of the core, increasing the flexibility of the hip and improving the control of the lumbar spine. The primary objective of the progressive physiotherapy program is to reintegrate the athlete safely back into sport.
More comprehensive and elaborate research is needed to a ensure coherent and transparent evidence-based protocol for the management and rehabilitation of stress fracture of the lumbar spine. However, the evidence of the latest studies strongly supports the rehabilitation approach used in the guide provided. For further studies it could be of interest to examine the usability of the rehabilitation guide in practice and whether it could be combined with the FMS-test battery screening as an evaluation tool.
Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys käsittelee lannerangan rasitusmurtumaa nuorilla koripalloilijoilla, ja se esittelee järjestyksessä lannerangan kuormitukselle alttiit rakenteet, toiminnallisen anatomian, rasitusmurtuman kehittymisen sekä koripallon lajianalyysin ja lajikohtaiset lannerangan rasitusmurtumalle altistavat riskitekijät. Tutkimus- ja tiedonhankintamenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta, jonka tulosten pohjalta rakennettiin opas nuoren koripalloilijan lannerangan rasitusmurtuman kuntoutuksesta ja turvallisesta lajiin palaamisesta. Tulosten perusteella varhainen fysioterapian aloittaminen ja tauko lajiharjoittelusta olisi suositeltavaa. Kuntoutuksessa tulisi keskittyä erityisesti keskivartalon vahvistamiseen sekä lantion alueen liikkuvuuden ja lannerangan hallinnan parantamiseen. Progressiivisesti etenevällä harjoittelulla suunnataan turvalliseen lajiin palaamiseen.
Laajempia ja yksityiskohtaisia tutkimuksia aiheesta tarvitaan, jotta lannerangan rasitusmurtuman hoidolla ja kuntoutuksella olisi yhtenäinen ja selkeä näyttöön perustuva protokolla. Tuorein tutkimusnäyttö kuitenkin tukee vahvasti oppaassa käyttämäämme lähestymistapaa. Jatkotutkimuksena voisi olla mielenkiintoista selvittää oppaan toimivuus käytännössä ja voisiko tähän yhdistää arvioinnin työkaluksi FMS-testipatteriston.
The theoretical framework of this thesis addresses stress fracture of the lumbar spine in adolescent basketball players and it introduces in given order the structures of the lumbar spine that are the most exposed to load, the functional anatomy of the lumbar spine, the development of spondylolysis as well as a sport-spesific analysis of basketball and its risk factors for stress fracture of the lumbar spine. A descriptive literature review was used as a research method in this thesis. The findings of the review were applied to provide a guide to rehabilitation, training, and safe return to play for adolescent basketball players with stress fracture of the lumbar spine. Based on the findings, it is recommended to initiate early physiotherapy participation and rest from sport training after the diagnosis of spondylolysis. The rehabilitation should be focused on strengthening the muscles of the core, increasing the flexibility of the hip and improving the control of the lumbar spine. The primary objective of the progressive physiotherapy program is to reintegrate the athlete safely back into sport.
More comprehensive and elaborate research is needed to a ensure coherent and transparent evidence-based protocol for the management and rehabilitation of stress fracture of the lumbar spine. However, the evidence of the latest studies strongly supports the rehabilitation approach used in the guide provided. For further studies it could be of interest to examine the usability of the rehabilitation guide in practice and whether it could be combined with the FMS-test battery screening as an evaluation tool.