Leikkien leikkaukseen : Leikki hoitotyön toimintona 4-6-vuotiaan lapsen valmistamisessa leikkaukseen

Abstract

Tarkoituksenamme oli tehdä opinnäytteenä kirjallisuuskatsaus leikin käytöstä hoitotyön toimintona ensimmäistä kertaa leikkaukseen tulevan 4-6-vuotiaan lapsen valmistamisessa leikkaukseen. Tavoitteenamme oli tuottaa kirjallisuuskatsauksen pohjalta toimintaohje lastenosaston hoitajille leikin hyödyntämisestä ensimmäistä kertaa leikkaukseen tulevan 4-6-vuotiaan lapsen valmistamisessa. Tutkimustehtävämme oli kuvata, miten ensimmäistä kertaa leikkaukseen tulevaa 4-6-vuotiasta lasta voidaan valmistaa leikkaukseen leikkiä hyödyntäen. Opinnäytteessä käsittelimme myös 4-6-vuotiaan kehitystä ja leikkiä, lasten hoitotyön periaatteita sekä leikin käyttöä hoitotyössä. Tutkimusmenetelmänä oli systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja laadullinen sisällönanalyysi. Opinnäytteen aineisto kerättiin Nelli-tiedonhakuportaalin tietokannoista ja Kajaanin ammattikorkeakoulun kirjaston tietokannoista sekä Google Scholarista. Sisällönanalyysissa pelkistimme tärkeitä ilmaisuja, yhdistimme samaa tarkoittavat ilmaisut samaan kategoriaan, ja vastasimme niiden avulla tutkimustehtävään. Opinnäytteen tulosten mukaan lapsen leikkaukseen valmistaminen kannattaa suunnitella etukäteen. Valmistamisessa huomioidaan lapsen ikä ja kehitystaso sekä aikaisemmat sairaalakokemukset. Sanavalintoja ja ajankohtaa tulee miettiä sopiviksi. Lapselle annetaan aktiivinen rooli ja valmistamisessa hyödynnetään nukkeja ja aitoja välineitä. Sairaalaleikissä roolileikki ja nukketeatteri ovat hyviä leikkimuotoja. Lapselle puhutaan selkeästi ja yksinkertaisesti. On tärkeää olla rehellinen. Leikkaukseen valmistamisessa tulee käydä läpi leikin avulla leikkausta edeltävät tutkimukset ja toimenpiteet, hereilläoloajan tapahtumat sekä leikkauksen jälkeiset rajoitukset ja jatkohoito. Jatkossa on hyvä kartoittaa leikkauksen jälkeistä läpityöskentelyleikkiä leikki-ikäisen lapsen toipumisen edistäjänä. Tietoa leikin käytöstä lasten valmistamisessa leikkaukseen voidaan hankkia myös hoitohenkilökunnalle suunnatulla kyselytutkimuksella. Mielenkiintoinen tutkimusaihe on sairaalaklovnien osuus leikki-ikäisen lapsen valmistamisessa leikkaukseen. Lisäksi tutkimustietoa tarvitaan aiheesta, miten ensimmäistä kertaa leikkaukseen tulevan lapsen valmistaminen eroaa toista tai useampaa kertaa leikkaukseen tulevan lapsen valmistamisesta.

The purpose of this thesis was to make a literature review on the use of play as a nursing intervention in preparing 4-6-year-old children for their first surgery. The objective of this thesis was to draw a guideline for using play in preparing 4-6-year-old children for their first surgery. In this thesis the research question was to describe how 4-6-year-old children could be prepared for surgery with play.

The methods of this thesis were systematic review and qualitative content analysis. The literature was retrieved from the databases of the Nelli information retrieval portal and the library of Kajaani University of Applied Sciences, and Google Scholar.

According to the results, preparing children for surgery should be planned in advance, and a child’s age, level of development and previous hospital experiences have to be taken into account. The child needs to have an active role in the play. In hospital role plays and puppet shows are good forms of play. The nurse has to speak to the child clearly, simply and honestly, and s/he can use dolls and real instruments. The following issues need to be addressed in preparing for surgery: examinations prior to surgery, actions during the waking hours, and restrictions and follow-up treatment after surgery.

In future, more attention needs to be paid to the use of play after surgery. Information on the use of play in preparing children for surgery could be collected with an enquiry made for the nursing staff.