Tekijät, jotka vaikuttavat hoitotyöntekijöiden toimintaan toteuttaa käsidesinfektiota oikeaoppisesti : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Hoitoon liittyvien infektioiden kansanterveydellinen merkitys on erittäin suuri. Suurin osa niistä olisi ehkäistävissä, jos hoidossa käytettäisiin vaikuttavia torjuntakeinoja, kuten oikeaoppisesti toteutettua käsihygieniaa. Käsidesinfektio on tärkein yksittäinen toimenpide infektioiden torjunnassa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata tekijöitä, jotka vaikuttavat edistävästi tai estävästi hoitotyöntekijöiden toimintaan toteuttaa käsidesinfektiota oikeaoppisesti.

Tutkimus toteutettiin systemaattisella kirjallisuuskatsausmenetelmällä. Kirjallisuushaut tehtiin Medic-, Cinahl- ja Pubmed-tietokannoista. Aineisto kerättiin välillä joulukuu 2011-maaliskuu 2012. Tämän tutkimuksen aineistoksi valittiin yhteensä neljätoista englannin- tai suomenkielistä tutkimusta. Tutkimukseen valittu aineisto käsittää tietoa tekijöistä, joilla oli vaikutusta hoitotyöntekijöiden toimintaan toteuttaa käsidesinfektiota oikeaoppisesti. Valittujen tutkimusten julkaisuajankohta sijoittui aikavälille 2005-2011.

Tutkimustulosten mukaan tärkeimpiä tekijöitä, jotka edistävät hoitohenkilökunnan toimintaa toteuttaa käsidesinfektiota oikeaoppisesti ovat käsihygieniakoulutus ja -ohjeistus sekä sairaanhoitajan ammatti. Tärkeimmiksi estäviksi tekijöiksi nousivat kiire, suuri työmäärä, tiedon puute, suojakäsineiden käyttö, käsihuuhteen oletettu negatiivinen vaikutus ihon kuntoon ja kuivumiseen sekä käsihuuhdeannostelijan huono sijainti. Jatkossa olisi syytä kiinnittää huomiota hoitotyöntekijöiden asenteisiin käsihygieniasuosituksia ja niiden noudattamista kohtaan.

Healthcare-associated infections have a signifigant impact on national public health.Adherence to proper hand hygiene practices can lower the prevalence of healthcare-associated infections. Hand disinfection is the most important individual procedure in the prevention of healthcare-associated infections. The purpose of this study was to describe factors, which either support or prevent healthcare workers´compliance with hand disinfection guidelines.

The study was conducted by applying a systematic literature review. The literature searches were carried out by using Medic, Cinahl and Pubmed databases. The material was collected between November 2011 and March 2012. For the material to be appropriate for the study, it had to contain information on factors that either support or prevent health care workers from practicing proper hand hygiene as described in official guidelines.The matterial used in this thesis is based in fourteen researches published between 2005 and 2011 and written either in Finnish or English.

According to the researches, the most important factors that support healthcare worker´s adherence to proper hand hygiene are education and instructions on hand hygiene practises and the profession of a nurse. The most important factors that prevented compliance with hand disinfection practices were hurriedness, high workload, lack of knowledge, glove use, false negative conseption about the effect of hand-rub on skin condition and dryness and poor placement of hand-rub dispensers. In the future, more attention should be paid to the attitudes and compliance of nurses towards official hand hygiene guidelines.