Turvallinen lääkehoito : Haipro ja osastofarmasia

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää osastofarmasian hyödyt Peijaksen sairaalan kirurgisilla vuodeosastoilla K1 ja K4. Opinnäytetyö oli Peijaksen sairaalan operatiivisen tulosyksikön kehittämishanke. Tarkoituksena oli, että tutkimalla kyseisillä osastoilla tehtyjä lääkityspoikkeama ilmoituksia eli Haipro-ilmoituksia, voitaisiin näyttää toteen, että osastofarmasiaa käyttämällä lääkitysvirheet vähenisivät ja näin myös lääkehoidosta tulisi potilasturvallisempaa. Tulosten varjolla olisi lisäksi mahdollista, että osastofarmasia saataisiin käyttöön myös muille operatiivisen tulosyksikön osastoille.

Tämän työn teoreettinen osuus koostuu sosiaali- ja terveysministeriön laatimista ohjeista turvallisesta lääkehoidosta. Teoriaosuudessa käsitellään lääkehoidon ja sen toteuttamisen kaikki vaiheet ja turvalliseen lääkehoitoon vaikuttavat tekijät. Lisäksi työssä kerrotaan osastofarmasiasta, sen synnystä ja sen vaikutuksista tämän päivän lääkehoitoon sekä lääkityspoikkeamien määriin. Osastofarmasialla tarkoitetaan farmaseuttista työtä erilaisissa hoitoyksiköissä kuten sairaaloiden vuodeosastoilla.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli näyttää toteen osastofarmasian hyödyt. Tarkoituksena oli, että tuloksilla voidaan näyttää, että osastofarmasialla voidaan vähentää lääkityspoikkeamia eli lääkitysvirheitä sekä vapauttaa sairaanhoitajien työaikaa itse potilastyöhön. Työ toteutettiin kvalitatiivisella eli laadullisella tutkimusmenetelmällä. Aineisto kerättiin Peijaksen sairaalan osastoilta K1 ja K4, josta saimme tutkittavaksemme Haipro-ilmoitukset, joita osastojen työntekijät täyttävät aina lääkityspoikkeaman sattuessa. Aineisto kerättiin siten, että Haipro-ilmoituksia tutkittiin puolen vuoden ajalta ennen ja jälkeen, kun kyseiset osastot olivat ottaneet osastofarmasian käyttöön. Haipro-ilmoitukset jaettiin kolmeen eri kategoriaan, eli lääkkeen jakovirheisiin, kirjaamisvirheisiin ja huolimattomuusvirheisiin.

Tuloksista kävi ilmi, että osastofarmasiaa käyttämällä lääkkeiden jakovirheitä voidaan vähentää, joskaan osastofarmasiankaan käyttäminen ei vähentänyt huolimattomuus- tai kirjaamisvirheitä. Tutkittavan materiaalin määrään vaikutti työntekijöiden aktiivisuus haipro-ilmoitusten tekemiseen.

Työn tarkoituksena on, että sitä apuna käyttäen voidaan näyttää toteen osastofarmasian hyödyt turvallisen lääkehoidon toteuttamisessa. Peijaksen sairaalan operatiivisessa tulosyksikössä osastofarmasia on käytössä vasta muutamilla osastoilla, ja näilläkin osastoilla ainoastaan osa-aikaisena. Työn tuloksilla on tarkoitus siis näyttää osastofarmasian hyödyt ja saada mahdollisesti osastofarmasia käyttöön myös muille operatiivisen tulosyksikön osastoille.

Safe medication - HaiPro and ward pharmacy

The purpose of this thesis was to examine ward pharmacy benefits at Peijas Hospital surgical wards K1 and K4. The thesis was part of the development project at Peijas Hospital surgical wards K1 and K4. The aim was to show by studying the HaiPro notifications of the wards that ward pharmacy can reduce medication errors and thus the medication would become safer for the patients. The results may also allow the use of ward pharmacy on other surgical wards.

The theoretical part of this thesis consists of guidelines for the preparation of safe pharmacotherapy given by the Ministry of Social Affairs and Health. The theoretical part deals with pharmacotherapy and all the steps concerning its implementation as well as the factors affecting safe medication. In addition, the thesis discusses ward pharmacy, its origin and its impact on today's pharmacotherapy as well as the number of medication errors. Ward pharmacy means pharmaceutical work in different care units, such as in hospitals.

The aim of this thesis was to demonstrate the benefits of ward pharmacy. The aim was to show through the results that ward pharmacy can reduce medication errors, as well as provide the nurses more time with patients. The work was carried out using qualitative research method. The data was collected on the wards K1 and K4 at Peijas Hospital, where the authors examined the Finnish web-based tool for reporting patient safety incidents (HaiPro) that is used when medication errors occur. The data consisted of HaiPro reports during six months before and after on those wards that had started to use ward pharmacy. HaiPro reports were divided into three categories: medicine administration errors, errors in recording and careless mistakes.

The results show that the use of ward pharmacy can reduce medication administration errors, although ward pharmacy did not reduce careless mistakes or errors in recording. The data was influenced by the fact how actively the employees’ rote the HaiPro reports.

The purpose of this study is that it can be used to demonstrate the benefits of ward pharmacy in implementing safe medication. Ward pharmacy is available only on a few wards at Peijas Hospital, and even on these wards only part-time. The results of the thesis show the benefits of ward pharmacy, and the thesis aims to implement the use of ward pharmacy also on other wards.