Kuntoutujalähtöisyys fysioterapian palvelupalautteessa : kuunnellaanko minua?

Abstract

Opinnäytetyö oli osa laajempaa PAFY (Palvelupalautteen kehittäminen fysioterapiassa - Fysioterapian potilaskertomuksen laadun arviointi) tutkimus- ja kehittämishanketta. Opinnäytetyön tarkoituksena on kehittää toimintatapoja kuntoutujalähtöisemmän kirjaamisen kehittämiseksi. Opinnäytetyön tavoitteena on selvittää, miten kuntoutujalähtöisyys näkyy fysioterapian palvelupalautteissa aineiston hankinta-ajankohtana, syksyllä 2010. Lisäksi opinnäytetyön tavoitteena on lisätä tietoisuutta kuntoutujalähtöisyyden tärkeydestä kuntoutuksessa ja kirjaamisessa. Tavoitteena on myös laatia kirjaamisen kehittämissuunnitelmat vuodelle 2013 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin fysiatrian vastuuyksikön ja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän fysiatrian tulosalueen käyttöön.

Opinnäytetyön lähestymistapana oli toimintatutkimus. Opinnäytetyö jakautui tutkimukselliseen ja kehittämisen osioihin. Tutkimuksellisen osion analyysimenetelmäksi valittiin sisällönanalyysi. Aineisto oli koottu kahden erikoissairaanhoidon organisaation, Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän fysioterapiahenkilöstön tekemistä 223 fysioterapian palvelupalautteesta. Tutkimustulokseksi tuli, että kuntoutujalähtöisyys näkyi vähäisesti ja riittämättömästi. Ilmaisuja kuntoutujalähtöisyydestä esiintyi vain 37 % kaikista palautteista. Fysioterapeutit käyttivät kirjaamisessa pääasiassa terapiakeskeistä dokumentointia, kuvaamalla oireita, toiminnan vajetta, toimintakykyä tai annettuja ohjeita.

Yhtenä osana kehittämishanketta toteutettiin kehittämispäivä yhdessä Keski-Suomen sairaanhoitopiirin fysiatrian vastuuyksikön ja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän fysiatrian tulosalueen työntekijöiden kanssa. Kehittämispäivän teemana oli lisätä tietoisuutta kuntoutujalähtöisyydestä ja pohtia toimintatapoja kirjaamisen kehittämiseksi. Kehittämishankkeen tuloksena saatiin organisaatiokohtaiset kehittämissuunnitelmat vuodelle 2013 kuntoutujalähtöisemmän kirjaamisen kehittämiseksi.

This thesis was part of a larger PAFY (the development of physiotherapy feedback) research and development project. The purpose of this thesis was to develop a course of action in physiotherapy documentation so that rehabilitee-oriented perspective should be featured more prominently in physiotherapy feedback. The aim was to find out how rehabilitee-oriented perspective appears in physiotherapy feedback during data collection in the autumn of 2010. In addition, the aim was to raise awareness of the importance of rehabilitee-oriented perspective in rehabilitation and documentation and to get development plans on how to develop rehabilitee-oriented perspective in rehabilitation and documentation in 2013.

This thesis was divided into research section and development section. We chose content analysis for analysis method of the research section. Data were collected in two specialized organizations, Päijät-Häme Social and Health Care Group and Central Finland Health Care District. The data consisted of 223 pieces of physiotherapy feedback. According to the results of this thesis the rehabilitee-oriented perspective appears slightly and insufficiently in physiotherapy feedback. The terms rehabilitee-oriented rehabilitation occurred in only 37% of all the feedback. Physiotherapists used mainly therapy essential documentation, describing the symptoms, functional disorders, performance or by describing the given instructions.

The approach of the development project was an action research. The development day, which was a part of development project carried out together with employees from Päijät-Häme Social and Health Care Group and Central Finland Health Care District. The theme of the day was to raise awareness of the importance of rehabilitee-oriented perspective in rehabilitation and documentation and discuss development course of action in physiotherapy documentation. As a result of the development project we got development plans for each organization on how to develop rehabilitee-oriented perspective in rehabilitation and documentation in 2013.