Sairaanhoitajien kokemuksia vastaanottotoiminnan kehittämisen toteutumisesta Kajaanin pääterveysasemalla

Abstract

Muuttuva väestörakenne, niukkenevat resurssit, uudet toimintamallit ja laajenevat palvelurakenteet edellyttävät vastaanotto-työn kehittämistä. Tulevaisuudessa hoitajien vastaanotot lisääntyvät ja vastuut kasvavat. Tämä kehitys vaatii hoitajilta monipuolista ja vahvaa osaamista, siksi heillä onkin tärkeä rooli oman työnsä kehittäjänä vastaanotolla. Opinnäytetyömme on laadullinen eli aineistolähtöinen tutkimus ja kuvaa Kajaanin pääterveysaseman vastaanoton sairaanhoitajien kokemuksia vuonna 2009 laaditun vastaanottotoiminnan kehittämissuunnitelman toteutumisesta, vastaanottotyön muuttumisesesta ja mahdollisista uusista vastaanottotyön kehittämistarpeista. Tavoitteena oli selvittää, kuinka vastaanottotyötä voidaan kehittää ja samalla varmistaa hoitotyön laatu. Tutkimustyötämme määrittävät seuraavat kysymykset: Kuinka toiminta on muuttunut kehittämisuunnitelman jälkeen ja kuinka vastaanottotoimintaa voisi jatkossa kehittää sairaanhoitajien mielestä?

Keräsimme aineistoa Kajaanin Pääterverveysaseman vastaanotolta teemahaastattelun avulla kahdelta sairaanhoitajilta(n=2), joilla oli tuntemusta aikaisemmasta kehittämmissuunnitelmasta ja toimintahistoriasta. Keräsimme ideoita vastaanottotyön kehittämiseksi 6-3-5-menetelmää käyttäen viideltä vastaanoton sairaanhoitajilta (n=5). Saadun aineiston käsittelimme laadullisen aineiston analyysilla ja tulkinnalla. Saimme myös tietoa ajanmukaisesta teoreettisesta materiaalista, havannoimalla ja keskustellen työyhteisön toimijoiden kanssa aktiivisesti. Vastaanoton kehittämissuunnitelma oli erityisesti muuttanut työnorganisointia, joita olivat mm. kiertävä toimenkuva, triagen käyttöönotto, puhelin vastaajapalvelu ja toimenpidehoitajan tehtävät. Vastaanoton sairaanhoitajat pitivät tärkeänä johdon toiminnan kehittämistä, johon kuuluu mm. työvuorosuunnittelu, henkilöstö resurssit, tiedonkulku sekä esimiestyötä toivottiin näkyvämmäksi. Myös yhteistyön kehittäminen korostui vastauksissa, joita ovat tiedonkulku toimijoiden välillä, yhtenäiset käytännöt, työmallit ja moniammattillinen yhteistyö. Työn organisointia ja ammattillista kehittymistä tulisi myös kehittää.

Työelämä saa työstämme työkaluja vastaanottotyön kehittämiseen. Ammattikorkeakoulu saa ajanmukaista tietoa vastaanottotoiminnasta ja uusia jatkotutkimusaiheita kehittämistehtäviin sekä opiskelijat saavat hyötyä opiskeluunsa ja ammatilliseen kasvuunsa. Jatkotutkimusaiheiksi voisi olisi vastaanoton toiminta asiakkaan tai lääkärin näkökulmasta sekä Triagen toimivuus eri toimijoiden ja asiakkaan näkökulmista katsottuna Kajaanin pääterveysaseman vastaanotolla.

Changing demography, decreasing resources, new operational models and expanding service structures require the development of reception services. Nurse receptions become more common, and nurses are given more responsibilities. This development requires versatile and solid competence from nurses as they have an important role in developing their own work at receptions. The thesis is a qualitative study and describes the experiences that nurses working at Kajaani Main Health Station Re-ception had of the implementation of the development plan for reception operations, changes in the reception operations and needs for further development. The purpose of this thesis was to study how reception operations could be developed and how the quality of nursing care could be guaranteed. The following questions provided the framework for this thesis: How had the reception operations changed after the development plan was introduced, and how could the operations, in nurses’ opinion, be developed further?

The data was collected by interviewing thematically two nurses who worked at Kajaani Main Health Station Reception and who had experience of the previously implemented development plan. The 6-3-5 method was used to collect ideas from five nurses for further developing the reception operations. The data was then processed using content analysis and interpretation. In addition, literature review, observation of reception operations and discussions with the staff were used to acquire data. Nurses at the reception considered development of the reception management which included shift planning, human resources and flow of information important. Also the work of superiors could be more visible. Development of cooperation (i.e. flow of information between actors, common practices, work models and multidisciplinary cooperation), organization of work and professional development were also highlighted in the answers. This thesis provides Kajaani University of Applied Scinces with up-to-date information on outpatient nursing and topics for further study and the working life with tools to develop outpatient nursing practices. It also contributes to students' professional growth. Topics for further research include a study on reception operations from a client’s or doctor’s point of view, and functionality of Triage at Kajaani Main Health Station Reception from the points of view of different actors and clients.