Perusterveydenhuollon avohoidon toimintatilastointi potilastietojärjestelmässä

Abstract

Perusterveydenhuollon toimintatilastointia ohjataan valtakunnallisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen toimesta. Tilastointimerkinnöissä tulisi toteuttaa Perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoituksen (AvoHILMO) ohjeistuksia. Toteutuneista avohoidon palvelutapahtumista tietojärjestelmään tallennetut tilastointikirjaukset muodostavat palvelujenkäyttöä kuvaavaa tietovarannon. Näitä tietoja voidaan paikallisesti hyödyntää organisaation johtamisessa, esimerkiksi palvelutuotannon arvioinnissa, vertailussa ja suunnittelussa. Edellytyksenä tietovarannon käyttökelpoisuudelle on hyvä tilastointitarkkuus.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää erään sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen AvoHILMOn määrittelyjen ja ohjeistuksien mukaisia palvelutapahtumien tilastointikäytäntöjä sekä kehittää tilastotuotannon sisältöä. Lisäksi selviteltiin esimiesten mielipiteitä tietojärjestelmästä tuotettavien tilastoraporttien käytettävyydestä työtehtävissä.

Kehittämistyössä sovellettiin toimintatutkimuksen lähestymistapaa. Havaintoaineiston muodostivat Mediatri-tietojärjestelmästä neljän kuukauden välein tuotetut tilastoraportit. Toimintavaiheen kehittämiskohteet valittiin aineistosta tehtyjen johtopäätösten perusteella. Toimenpiteiksi valittiin työntekijöiden perehdyttäminen ja kouluttaminen työyksiköissä. Perehdyttäjinä toimivat tietojärjestelmän pääkäyttäjä ja ICT-tukihenkilö. Esimiesten mielipiteitä tilastoraporttien käytöstä palvelutoiminnan johtamisen tukena selvitettiin pienimuotoisella kyselyllä.

Kehittämistyön tuloksena sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen avohoidon toimintatilastointi tarkentui. Käyntisyiden merkitseminen lisääntyi, ja tilastoinnissa käytettävien luokitusten käyttö alkoi monipuolistua. Työntekijöiden perehdyttämistä ja koulutusta AvoHILMOn mukaiseen palvelutapahtumien tilastointiin potilastietojärjestelmässä olisi edelleen jatkettava ja sovittava yhteisistä käytännöistä. Myös esimiehille tulisi järjestää perehdytystä tietojärjestelmän raportointiominaisuuksista.

The statistics on basic health care operations is controlled nationally by the National Institute for Health and Welfare. Statistical markings should comply with the instructions provided by the Register of Primary Health Care Visits (AvoHILMO). Statistical entries of realized outpatient care service events saved in the data system comprise a data reserve depicting the use of services. This data can be utilized locally in the organization management, for example in service production evaluations, comparisons and planning. The prerequisite for the usability of the data reserve is a high accuracy in compiling statistics.

The purpose of this thesis was to examine the statistical methods of service events in accordance with the specifications and instructions given in the Register of Primary Health Care Visits (AvoHILMO) of a certain social and health service centre and to develop the contents of the statistics production. The supervisors’ opinions on the usability of statistical reports produced from the data system were also examined.

The approach method used in the action research was applied to the development work. The data was obtained from the statistical reports produced by the Mediatri data system every four months. The development targets for the action stage were selected on the basis of the conclusions drawn from the data. Employee orientation and training in work units were selected as actual methods. The orientation was held by the data system main user and the ICT support person. The supervisors’ opinions on the use of statistical reports to support the service operation management were examined by performing a small-scale survey.

As a result of the development work, the statistics on the outpatient care in the social and health service centre became more accurate. The causes of visits were added more often and the use of statistical categories became more versatile. Employee orientation and education in compiling statistics on service events in accordance with the Register of Primary Health Care Visits (AvoHILMO) in the patient data system should be continued and common practices should be agreed upon. The supervisors should also be provided with orientation training in the reporting properties in the data system.