Toimintakyvyn arvioinnilla ja dialogisella puhelinraportoinnilla kohti kuntouttavampaa hoitotyötä

Abstract

Tämä opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksellisena kehittämishankkeena kahden eri osaston, Päijät-Hämeen keskussairaalan kirurgisen osaston 61- 62 ja Lahden kaupunginsairaalan yleisgeriatrisen jatkokuntoutusosaston L 32 välillä. Osastolta 61- 62 siirtyy paljon potilaita jatkokuntoutukseen osastolle L 32 ja yhteistyön lisääminen kahden eri organisaation, Päijät-Hämeen keskussairaalan ja Lahden kaupunginsairaalan välillä on kirjattu tavoitteeksi molemmissa organisaatioissa. Tämä kehittämishanke on osa tätä yhteistyötavoitetta.

Kehittämishankkeen ensimmäisenä tarkoituksena oli kuntouttavan hoitotyön tehostuminen osastolla L 32. Kuntouttavan hoitotyön tehostumista seurattiin kolmen esimerkkipotilaan kautta ja esimerkkipotilaiden kuntoutumista arvioitiin laitoshoidon RAI- toimintakykymittarilla. RAI-arvioinnin tuloksista kävi ilmi, että kaikkien kolmen esimerkkipotilaan toimintakyky oli parantunut hoitojakson aikana.

Toisena tarkoituksena tässä kehittämishankkeessa oli tiedonsiirron ja yhteistyön lisääminen osastojen 61- 62 ja L 32 välillä. Tiedonsiirron lisäämiseksi ja turvallisemman potilassiirron varmistamiseksi kehittämishankkeen tavoitteena oli luoda uudenlainen toimintamalli potilassiirrossa, jota varten kehitettiin puhelinraportointilomake ISBAR-menetelmää hyödyntäen. Puhelinraportointilomakkeessa tehty toimintakyvyn arviointi vaikutti kuntouttavaan hoitotyöhön tehostavasti. Puhelinraportointi toteutui dialogisena. Puhelinraportointilomake koettiin riittäväksi hoitotyön lähetteeksi.

Kehittämishanke nivoutui hyvin kummankin organisaation strategiaan ja oli myös osana jatkokuntoutusosasto L 32:n tuloskorttia. Osastolla L 32 on myös tekeillä prosessikuvaus potilaan siirtymisestä jatkokuntoutukseen. Tämä kehittämishanke tulee olemaan osa prosessikuvausta.

This thesis was carried out as a pilot project between two departments, the Päijät- Häme Regional Central Hospital’s surgical ward 61-62 and the City of Lahti Hospital’s general geriatric rehabilitation ward L32. Many patients are being moved for further rehabilitation from ward 61-62 to ward L 32. Therefore it is important to increase the co-operation between these two organizations. This thesis is aimed to address that objective.

The first purpose of this thesis was to increase rehabilitation care in ward L 32. Rehabilitative health care efficiency was monitored through three patient cases. Their progress of rehabilitation was assessed with RAI-performance scale. According to the RAI-performance scale results, all three patients' functional capacity was improved during the treatment period.

A second purpose of this thesis was to increase data transfer and cooperation between the wards 61-62 and L 32. To increase and improve the data transfer and to ensure safer patient transfer, a new kind of approach to patient transfer was developed. Telephone reporting form utilizing ISBAR method was created for this purpose. A functional capacity assessment in telephone report form affected the efficiency of rehabilitative care. A telephone reporting was also completed through a dialogue. The Telephone Reporting Form was an adequate referral to nursing care.

This thesis links the strategies of both organizations, the Päijät-Häme Hospital and City of Lahti Hospital’s. It was also a part of ward L32 rehabilitation department’s scorecard and will be a part of the process description of patient’s rehabilitation on ward L32.