KOHTI YHTEISTÄ PÄÄMÄÄRÄÄ -Kuntouttava hoitotyö kuntoutusosastolla

Abstract

”KOHTI YHTEISTÄ PÄÄMÄÄRÄÄ” – Kuntouttava hoitotyö kuntoutusosastolla

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kuntouttavaa hoitotyötä ja sen toteutumista Kiljavan sairaalan kuntoutusosastoilla. Opinnäytetyössä kartoitetaan kuntoutusosastojen henkilökunnan näkemyksiä kuntouttavasta hoitotyöstä eli siitä, miten kuntouttava hoitotyö näkyy kuntoutusosastojen päivittäisessä toiminnassa, miten kuntoutustavoite asetetaan, miten kuntoutustavoite ohjaa kuntouttavaa hoitotyötä kuntoutusosastolla, mitkä ovat kuntouttavan hoitotyön edellytykset ja esteet sekä millainen on hyvä ja toimiva kuntoutuskokous. Tavoitteena oli selkiyttää henkilökunnan yhteistä ymmärrystä kuntouttavasta hoitotyöstä sekä laatia henkilökunnan näkemysten pohjalta kehittämisehdotus toimivasta ja hyvästä kuntoutuskokouksesta.

Opinnäytetyön teoreettinen tausta sisälsi kuvaukset kuntoutusprosessista, kuntoutuksen vaikuttavuudesta ja kuntoutuksesta toimintakykyä ylläpitävänä tekijänä ja moniammatillisen tiimin yhteistyönä.

Tutkimusaineisto kerättiin toukokuussa 2012 Kiljavan sairaalan kuntoutusosastoilla työskentelevältä moniammatilliselta henkilökunnalta. Kysely lähetettiin 35 työntekijälle sähköpostin välityksellä, ja kyselyyn saatiin 26 vastausta. Kysely sisälsi avoimia kysymyksiä. Laadullisen aineiston analysoinnissa käytettiin sisällönanalyysia.

Tulosten perusteella kuntouttava hoitotyö on kuntoutusosastojen henkilökunnan näkemysten mukaan kuntoutujan omatoimisuuden ja toimintakyvyn vahvistamista, kuntoutujan ohjaustoimintaa, kuntoutujan henkisten voimavarojen vahvistajana toimimista, moniammatillista yhteistyötä ja tavoitteellista toimintaa. Opinnäytetyön tulosten mukaan kuntouttavan hoitotyö näkyy kuntoutusosastojen päivittäisessä toiminnassa: päivittäisessä hoitotyössä, kuntoutusilmapiirissä, moniammatillisessa yhteistyössä ja tiedonkulussa. Tulosten perusteella hyvän kuntoutustavoitteen on täytettävä tietyt periaatteet. Kuntoutustavoitteella on myös merkitystä kuntouttavan hoitotyön toiminnalle. Kuntouttavan hoitotyön esteet ja edellytykset liittyvät henkilökunnan määrään ja ammattitaitoon, vuorovaikutukseen ja tiedonkulkuun, kuntoutustiloihin ja -välineisiin, kuntoutujan sitoutumiseen, motivaatioon ja terveydentilaan sekä kuntoutusilmapiiriin.

Opinnäytetyön tuloksia hyödynnetään kuntoutusosastojen toiminnan kehittämisessä ja laatutyössä. Opinnäytetyö sisältää myös kehittämissuunnitelman hyvän ja toimivan kuntoutuskokouksen toteuttamiselle. Kuntoutuskokouksella tulee olla yhdessä sovitut yleiset periaatteet, kokoukseen tulee valmistautua, kokoontumisella tulee olla tietty tarkoitus, keskustelun tulee olla moniammatillista ja kuntoutuskokouksen jälkeisestä tiedottamisesta ja dokumentoinnista tulee myös sopia.

“TOWARD THE COMMON GOAL” - Rehabilitative nursing in the rehabilitation ward

The purpose of this thesis was to describe rehabilitative nursing and how it is put to use in the rehabilitation ward of Kiljava hospital. This thesis maps the visions of the staff concerning rehabilitative nursing, how it can be seen in the daily routines, how the rehabilitative goal is set, how the set goal guides the tangible nursing in the rehabilitation ward, which are the requirements and hindrances of the rehabilitative nursing and what does an effective and functional rehabilitative meeting consist of. The goal was to clarify the common understandings of rehabilitative nursing, and compose a development proposal based on the staffs´ visions on functionality and effective rehabilitative meetings.

The theoretical base included the descriptions of the rehabilitative process, effects of the rehabilitation, how rehabilitation sustains the functionality of the patient and the cooperation of a multiprofessional team.

The research material was gathered from the multiprofessional staff working in the rehabilitative wards in the hospital of Kiljava in 2012. The survey was sent to 35 employees via e-mail, from which 26 answered the survey. The survey included open questions. The qualitative data was analyzed using information content analysis.

Based on the results rehabilitative nursing consists of, regarding the views of the working staff, strengthening the independent initiative and functionality of the patient, guiding the patient, strengthening the mental assets of the patient, multiprofessional cooperation and goal-directed activity. Based on the findings of this thesis there are certain principles when composing an effective rehabilitation and its`-goals. The set rehabilitative goal also has an influence when implementing rehabilitative nursing. The biggest restricting obstacles are related to the number and workmanship of the staff, to the interaction and the course of information, on the premises and tools used while rehabilitating, the commitment of the patient, motivation and general state of health and the rehabilitation climate.

The results of this thesis are used to develop the actions of the rehabilitation ward and quality-control. The thesis also contains a development plan on how to execute an effective and functional rehabilitativemeeting. These meetings should have basic principles on which each party has agreed on, one must prepare oneself for the meeting, the meeting must have an individual purpose each time, the discussion must be multiprofessional and there must be an agreements on the briefing and documentation of the meeting and on who is responsible for it.