Sairaanhoitajan tulevaisuuden osaaminen perusterveydenhuollossa : perussairaanhoidollisella vuodeosastolla työskentelevien sairaanhoitajien näkökulma

Abstract

Tulevaisuuden haasteet perusterveydenhuollossa ovat mittavia: väestön ikääntyminen, maaseudun muuttotappiot, lääketieteellisen teknologian kehityksen tuomien mahdollisuuksien laajeneminen sekä väestön vaatimusten kasvaminen luovat paineita perusterveydenhuollon kehittämiselle. Hoitotyön opetussuunnitelmassa tulisi nyt pyrkiä ennakoimaan perusterveydenhuollon muutokset.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä tietoa työelämän yhteistyötaholta perusterveydenhuollon osaamisvaatimuksista sekä kuvata tulevaisuuden haasteita. Tavoitteena oli, että saadun tiedon pohjalta Lahden Ammattikorkeakoululla on mahdollisuus kehittää hoitotyön perustaitojen moduulin opetussuunnitelmaa vastaamaan tulevaisuuden haasteisiin Sosiaali- ja terveysalalla. Tutkimus toteutettiin kahdella teemahaastattelulla. Yhteistyötahona toimi Peruspalvelukeskus Oivan kaksi vuodeosastoa. Haastattelusta saatu aineisto analysoitiin sisällönanalyysinmenetelmällä.

Tutkimuksessa käsiteltiin sairaanhoitajan kliinistä osaamista, lääkehoidon osaamista, ohjaus- ja opetusosaamista, terveyden edistämisosaamista ja päätöksenteko-osaamista. Tutkimuksessa kliinisestä osaamisesta nousi esille, että sairaanhoitaja tarvitsee tulevaisuudessa hyviä teoriataitoja, jotta pystyy takaamaan potilaille turvallisen hoidon toteutuksen. Perussairaanhoidollisen vuodeosaston luonne muuttuu jatkuvasti vaikeampi hoitoiseen potilaaseen, jolloin sairaanhoitaja tarvitsee laaja-alaista osaamista, jotta pystyy hallitsemaan suuret hoitokokonaisuudet. Lääkehoidon osaamisessa nousi esille, erilaisten lääkitysten lisääntyminen ja hoidon turvallinen toteuttamistapa. Ohjaus- ja opetusosaamisessa korostettiin potilaan ja opiskelijan ohjauksen tärkeyttä. Sairaanhoitajan vuorovaikutus- ja neuvottelutaidot nähdään tulevaisuudessa avainasemassa. Terveyden edistämisosaaminen perussairaanhoidollisella vuodeosastolla tarkoittaa kuntouttavan ja kuntoutukseen kannustava työotteen jatkuvaa toteuttamista. Päätöksenteko- osaamisessa nähdään sairaanhoitajan vastuun lisääntyneen, lääkärin ollessa paikalla vain arkisin virka-aikana.

Future challenges in primary health care are considerable: ageing population, rural migration losses, opportunities provided by development of medical technology and growing requirements of the population will put pressure on the development of primary health care. Nursing curriculum should now try to anticipate the changes in primary health care.

Purpose of this study was to gather information with the co-operation of working life of primary health care skills requirements, and describe challenges in future. The target was that on the basis of acquired knowledge, Lahti University of Applied Sciences, has a possibility to develop the curriculum of the module on basic nursing skills to meet the future challenges of the working life both in social and in health care sectors. The study was conducted by two theme interviews. Two long-stay wards for bed-ridden patients of Basic Facilities Center Oiva were acting as a link between the study and working life. The interview data was analyzed by content analysis method.

The study dealt with the need for registered nurses clinical skills, knowledge in medical treatment, mastering various guidance and teaching methods and skills of promoting health and decision-making. The study of clinical competence raised the nurse needs good future theoretical skills in order to be able to guarantee the implementation of the safe treatment of patients. The work on the primary health care ward is constantly changing into more difficult regarding patient care, so nurses require more extensive know-how to answer the growing care need and demands. In pharmacotherapy competence it was raised the importance of the increase in the variety of medications used and the safe implementation of treatment. In counseling and teaching skills the importance of patient and student’s guidance was emphasized. Nurses’ interaction and negotiation skills will be seen as key skills of the future. Improving basic health care skills means continuation implementation of rehabilitative and rehabilitation supportive approach to work. Decision-making skills of nurses are seen as more important, because doctors are present only on weekdays during office hours.