Keuhkonsiirto potilaan leikkauksen jälkeisen ohjauksen prosessikuvaus : Case: Meilahden sairaalan keuhkosairauksien klinikan osasto 82
Soinio, Jenni; Nyman, Sonja (2009)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200912147798
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200912147798
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa Meilahden sairaalan keuhkosairauksien klinikan osastolle 82 prosessikuvaus keuhkonsiirtopotilaan ohjauksesta QPR ProcessGuide -ohjelman avulla. Opinnäytetyö toteutettiin Kolmiosairaala–hankkeessa.
Aineisto kerättiin haastattelemalla kahta osaston 82 sairaanhoitajaa ja kahta fysioterapeuttia. Saatu aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Aineiston pohjalta muodostettiin alustava prosessikuvaus, jota täydennettiin Focus group –haastattelulla, joka suoritettiin osastolla 82. Focus group –haastatteluun osallistui 10 osaston 82 henkilökunnan jäsentä. Focus group –haastattelun pohjalta tuotettiin lopullinen prosessikuvaus.
Keuhkonsiirtopotilaan prosessikuvaus opinnäytetyössämme on rajattu ajanjaksoon, jolloin potilas on siirron saatuaan siirtynyt osastolle 82 siihen saakka kunnes potilas kotiutuu osastolta. Keuhkonsiirtopotilaan ohjaukseen osallistuvat sairaanhoitaja, fysioterapeutti, kirurgi, osaston 82 lääkäri, sosiaalityöntekijä, elinsiirtokoordinaattori, psykiatri ja muu erityistyöntekijä, joka on psykiatri ja potilaan tarpeiden mukaan psykiatrinen sairaanhoitaja tai pappi. Keuhkonsiirtopotilaan ohjausprosessi on jaettu seuraaviin pääluokkiin: ohjaukseen valmistautuminen, ohjauksen toteutus ja ohjauksen arviointi.
Ohjauksen valmistautumiseen kuuluu yläluokat erityistyöntekijän tapaaminen ennen siirtoa, raportti potilaan siirtymisestä teho-osastolta osastolle 82 ja tarvittavan välineistön hankinta. Ohjauksen toteutus muodostuu yläluokista: ohjauksen tavoitteiden asettaminen, hygienia ohjaus, liikunnan ohjaus, ravitsemuksen ohjaus, lääkehoidon ohjaus, henkinen tuki ja motivointi, seksuaalielämän ohjaus ja kotiutusvaiheen ohjaus. Ohjauksen arviointiin kuuluvat yläluokat ohjauksen vaikutukset potilaan vointiin ja kotona selviytymisen arviointi.
Keuhkonsiirto on vaativa ja iso leikkaus, joka edellyttää potilaalta sitoutumista hoitoon. Potilaiden tulee osastollaoloaikana sisäistää paljon tietoa, joka liittyy heidän omaan hoitoonsa. Keuhkonsiirtopotilaat saavat samansisältöistä ohjausta eri ammattiryhmiltä. Toisaalta samojen asioiden kertaaminen voi olla hyväksi.
Valmis prosessikuvaus annetaan osaston 82 käyttöön. Osaston henkilökunta voi halutessaan käyttää sitä uusien työntekijöiden perehdyttämiseen ja jo olemassa olevien käytäntöjen tarkasteluun.
Asiasanat: Keuhkonsiirtopotilas, potilasohjaus ja ohjauksen prosessikuvaus
Aineisto kerättiin haastattelemalla kahta osaston 82 sairaanhoitajaa ja kahta fysioterapeuttia. Saatu aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Aineiston pohjalta muodostettiin alustava prosessikuvaus, jota täydennettiin Focus group –haastattelulla, joka suoritettiin osastolla 82. Focus group –haastatteluun osallistui 10 osaston 82 henkilökunnan jäsentä. Focus group –haastattelun pohjalta tuotettiin lopullinen prosessikuvaus.
Keuhkonsiirtopotilaan prosessikuvaus opinnäytetyössämme on rajattu ajanjaksoon, jolloin potilas on siirron saatuaan siirtynyt osastolle 82 siihen saakka kunnes potilas kotiutuu osastolta. Keuhkonsiirtopotilaan ohjaukseen osallistuvat sairaanhoitaja, fysioterapeutti, kirurgi, osaston 82 lääkäri, sosiaalityöntekijä, elinsiirtokoordinaattori, psykiatri ja muu erityistyöntekijä, joka on psykiatri ja potilaan tarpeiden mukaan psykiatrinen sairaanhoitaja tai pappi. Keuhkonsiirtopotilaan ohjausprosessi on jaettu seuraaviin pääluokkiin: ohjaukseen valmistautuminen, ohjauksen toteutus ja ohjauksen arviointi.
Ohjauksen valmistautumiseen kuuluu yläluokat erityistyöntekijän tapaaminen ennen siirtoa, raportti potilaan siirtymisestä teho-osastolta osastolle 82 ja tarvittavan välineistön hankinta. Ohjauksen toteutus muodostuu yläluokista: ohjauksen tavoitteiden asettaminen, hygienia ohjaus, liikunnan ohjaus, ravitsemuksen ohjaus, lääkehoidon ohjaus, henkinen tuki ja motivointi, seksuaalielämän ohjaus ja kotiutusvaiheen ohjaus. Ohjauksen arviointiin kuuluvat yläluokat ohjauksen vaikutukset potilaan vointiin ja kotona selviytymisen arviointi.
Keuhkonsiirto on vaativa ja iso leikkaus, joka edellyttää potilaalta sitoutumista hoitoon. Potilaiden tulee osastollaoloaikana sisäistää paljon tietoa, joka liittyy heidän omaan hoitoonsa. Keuhkonsiirtopotilaat saavat samansisältöistä ohjausta eri ammattiryhmiltä. Toisaalta samojen asioiden kertaaminen voi olla hyväksi.
Valmis prosessikuvaus annetaan osaston 82 käyttöön. Osaston henkilökunta voi halutessaan käyttää sitä uusien työntekijöiden perehdyttämiseen ja jo olemassa olevien käytäntöjen tarkasteluun.
Asiasanat: Keuhkonsiirtopotilas, potilasohjaus ja ohjauksen prosessikuvaus