Erikoissairaanhoidon terveydenhuoltohenkilöstön kokemukset sydämen vajaatoimintapotilaiden hoidosta ja palveluketjun toimivuudesta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää erikoissairaanhoidon terveydenhuoltohenkilöstön kokemuksia sydämen vajaatoimintapotilaan hoidosta ja palveluketjun toteutumisesta. Opinnäytetyö on osa sydämen vajaatoimintapotilaan hoidon kehittämishanketta 2012. Hankkeessa oli mukana HUS Hyvinkään sairaala, Hyvinkään perusterveydenhuolto ja Laurea Ammattikorkeakoulu Hyvinkää. Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää hoitoketjun kehittämisessä ja laadun parantamisessa.

Tutkimus toteutettiin teemahaastattelemalla HUS Hyvinkään sairaalan sisätautien vuodeosaston kahta lääkäriä ja kahdeksaa sairaanhoitajaa. Haastattelu sisälsi kysymyksiä terveydenhuoltohenkilöstön kokemuksista sydämen vajaatoimintapotilaiden hoitoon hakeutumisesta, hoitojaksoista sairaalassa, jatkohoidosta, kotiuttamisesta, tiedonkulusta sekä moniammatillisesta yhteistyöstä ja asiantuntemuksesta. Haastatteluaineisto litteroitiin ja analysoitiin sisällönanalyysillä.

Tutkimuksen tuloksista selvisi, että sydämen vajaatoimintapotilaat hakeutuvat toistuvasti liian myöhään hoitoon oireiden ollessa vakavat. Hoitojakson aikana potilaiden vointia seurataan tiiviisti. Potilaita ohjataan osastolla kotona tapahtuvaan sairauden omaseurantaan. Potilaiden jatkohoito järjestetään perusterveydenhuollossa. Potilaat saavat kotiutuessa tarvittavat ohjeet ja yhteystiedot. Potilastiedot siirtyvät useimmiten hyvin erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä.

The purpose of this Bachelor’s Thesis was to examine specialized health care personnel’s experiences concerning the care and service chain of heart failure patients. This thesis is a part of the heart failure patient care development project 2012. Participants of the project were HUS Hyvinkää Hospital, primary health care of the city of Hyvinkää and Laurea University of Applied Sciences Hyvinkää. The results of this research can be used in developing the care chain and improving its quality.

This research was executed by interviews in HUS Hyvinkää Hospital Internal Medicine Ward. Two doctors and eight nurses were interviewed. The interview included questions concerning the following themes: seeking care of patients, hospital care, follow-up treatment, discharge, communication, multiprofessional co-operation and expertise. The written interview material was transcribed and analyzed by using content analysis method.

The results of the research showed that heart failure patients repeatedly sought care too late when the symptoms were already serious. Condition of a patient was intensively monitored during the hospital care. Patients were advised at the ward how to manage with their condition at home. Follow-up treatment was organized in primary health care. Necessary instructions and contact information were delivered to patients when they returned home. Transfer of medical reports between special health care and primary health care was usually good.