Asiakkaan osallisuuden vahvistaminen kouluterveydenhuollossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa asiakkaan osallisuuden kokemuksista kouluterveydenhuollossa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisen tutkimuksen menetelmiä soveltavana kehittämisprosessina, jossa asiakkuutta tarkasteltiin peruskoulun oppilaiden vanhempien näkökulmasta. Asiakkaan osallisuus laadunvarmistajana / Brugerindragelse i kvalitetsvurdering eli Bikva–arviointi- ja kehittämismenetelmään perustuva tutkimusprosessi koos-tui kolmesta vaiheesta. Ensiksi haastateltiin ryhmähaastattelussa vanhempain-toimikunnan jäseniä kouluterveydenhuollon asiakkaina (N=13). Ryhmähaastat-teluaineiston sisällön analyysillä tiivistetty tieto esitettiin seuraavaksi kouluter-veydenhoitajille (N=5). He pohtivat ryhmähaastattelussa omia mahdollisuuksi-aan edistää vanhempien osallisuutta kouluterveydenhuollossa. Kolmannessa vaiheessa haastateltiin ryhmässä (N=3) lasten ja nuorten hyvinvointipalveluista vastaavia viranhaltijoita vanhempien ja kouluterveydenhoitajien arviointien ja palautteen pohjalta. Tämän kolmivaiheisen prosessin kautta saatettiin asiak-kaan ääni lapsiperheiden terveyden edistämisen toimijoiden ja edelleen johtaji-en tietoon. Vanhempia kuultiin tasavertaisina kokemusasiantuntijoina. Sekä kouluterveydenhoitajat että lasten ja nuorten hyvinvointipalvelujen johtajat tunnistivat vanhempien palautteen pohjalta tuotettujen ydinteemojen merkityk-sen osallisuuden edistäjinä tai sitä estävinä tekijöinä. Ryhmähaastatteluissa nousivat keskeisiksi kehittämiskohteiksi kouluterveydenhuollosta tiedottaminen monella tasolla, asiakaspalautejärjestelmän kehittäminen sekä vanhempien ja terveydenhoitajan välisen vuorovaikutuksen edistäminen tarjoamalla mahdolli-suus kahdenkeskiseen keskusteluun laajoissa terveystarkastuksissa. Vanhem-paintoimikunta asiakkaiden äänen edustajana näyttäytyi hyvänä yhteistyö-kumppanina kouluterveydenhuollon kehittämisessä asiakaslähtöisempään, osallisuutta vahvistavaan suuntaan.

This thesis aimed to produce information about the client’s experiences of par-ticipation in school health care services. The thesis was carried out as a devel-opment process applying qualitative research methods in which the client rela-tionship was examined from the perspective of primary school pupils’ parents. The research process, based on the Client’s Participation as Quality Control Manager / “Brugerindragelse i Kvalitetsvurdering” i.e. BIKVA-evaluation and development method, consisted of three phases. Firstly, the members of the school commission were interviewed in a group interview as school health care clients (N = 13). Information condensed by an inductive analysis of the content of the group interview material was presented in the next phase to the school health care nurses (N = 5). They considered, in a group interview, their own possibilities to promote parental participation in school health care services. In the third phase, the directors of the welfare services of children and youth were interviewed in a group interview (N = 3) based on the feedback from the parents and school health care nurses. By this three-phase process, the voice of the client was brought into the awareness of both the operators and the directors within the health promotion services of families with children. The parents were consulted as equals based on their expertise gained through their experiences of school health care services. Both the school health care nurses and the directors of welfare services of chil-dren and youth recognized the importance of the key themes brought out from the parents’ feedback as promotional or inhibitive factors. The following targets needing development were brought up in group interviews: information about the school health care services at many levels; developing a client feedback system; and promoting interaction between the parents and the school health care nurse by offering a possibility to mutual dialogue during comprehensive health checks. The parents’ commission representing the clients’ voice ap-peared to be a good partner in developing the school health care services to-wards a client-oriented, participation-strengthening direction.