NÄYTTÖÖN PERUSTUVAN ASUKASLÄHTÖISEN ELÄMÄNLAATUA EDISTÄVÄN LAATUMITTARIN LUOMINEN ERÄÄN YKSITYISEN SOSIAALI- JA TERVEYSALAN YRITYKSEN HOIVAKOTEIHIN

Abstract

Tämä kehittämistutkimus on osa erään yksityisen sosiaali- ja terveysalan yrityksen ”Hoitoa sinua kuunnellen” -hanketta. Tavoitteena oli koota näyttöön perustuva asukaslähtöinen ja kokemuksellista elämänlaatua edistävä laatumittari hoivakoteihin. Laatumittari koottiin auditoinnin työvälineeksi, jotta asukkaan hyvä elämänlaatu toteutuisi hoivakodeissa ympäri Suomea.

Teoreettiseksi viitekehykseksi kartoitettiin asukkaiden arjen kokemuksia elämänlaatua edistävistä tekijöistä. Lisäksi etsittiin näyttöön perustuvaa tietoa, mistä elämänlaadun tekijöistä koostuu laadukas ikäihmisen arki. Tulosten pohjalta muotoutui tarvelähtöinen elämänlaadun laatumittari. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta ja dokumenttiaineiston analyysissä sisällönanalyysia. Alkuperäistutkimusten haku tehtiin kolmeen eri tietokantaan: Mediciin, Artoon ja Melindaan.

Tuloksista kävi ilmi, että asukkaan elämänlaatua edistäviksi tekijöiksi nousivat hoivakodissa sekä yksilöllinen ja asukkaan tarpeista lähtevä hoiva että asukkaiden elämänhistorian ja -tyylin huomioiminen hoidossa. Hoitajan läsnäolon, omahoitajuuden ja vuorovaikutuksen merkitys korostui. Asukas tulisi kohdata yksilöllisesti ja kunnioittavasti. Asukkaalla tulisi olla mahdollisuus vaikuttaa omaan arkeensa siten, että arki on mielekästä ja toimeliasta. Kun asukas voi vaikuttaa omaan elämäänsä, se tukee hänen elämänhallinnan-, arvokkuuden- ja minuuden tunteen säilyttämistä. Omaisyhteistyön ja yhteisöllisyyden merkityksellisyys korostuivat hoivakodissa. Asukkaan kokemuksiin ympäristöstä vaikuttivat hoivakodin kodinomaisuus, viihtyvyys, tarpeet huomioiva ympäristö sekä turvallisuus ja turvallisuuden tunne.

Asukkaiden tarpeet tulisi olla hoivan punainen lanka suunnittelu-, toteutus- ja arviointivaiheessa. Palvelujen tulisi vastata niihin tuen tarpeisiin, joita kullakin asukkaalla on. Laatumittaria voikin kutsua asukkaan elämänlaadun tarpeiden prosessiksi.

This development study is part of a scheme called “We Listen - We Care” of a private social and healthcare service provider. The aim was to compile an evidence-based and resident-oriented quality measure for nursing homes to enhance the residents´ experiential quality of life. The quality measure was designed as a tool for auditing so that residents good quality of life would actualise in nursing homes in all parts of Finland.

The residents everyday experiences of aspects that enhance good quality of life became the theoretical frame of reference. Furthermore, evidence-based information about the consistence of good-quality everyday life of the elderly was searched for. On the basis of the results, a need-based quality measure of quality of life was formulated. A literary review was used as a study method and content analysis was used for the analysis of the documentary material.

The results revealed that the foremost aspects enhancing a resident's quality of life in a nursing home comprised both individual care based on the resident's needs and consideration of the resident's life history and life style. The significance of the presence of a nurse, a system of named nurses and interaction became emphasized. A resident should be treated as an individual and met with respect. A resident should be able to have an impact on their everyday life in order to lead a meaningful and active daily life. Having an impact on their own lives, supports residents´ control of life and their sense of dignity and self. Co-operation with family and friends as well as a sense of community were considered significant aspects in nursing homes. The way that the residents experienced their environment was affected by the coziness and pleasantness of the nursing home, the extent to which the surroundings met their individual needs as well as by safety and a sense of security.

The residents´ needs should be the main thread in planning, implementation and assessment of care. The services should meet the individual resident's particular needs for support. The quality measure may well be called a process of the resident's quality of life.