Vauvamyönteinen imetysohjaus Vantaan neuvoloissa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata terveydenhoitajien antaman imetysohjauksen nykytilaa ja imetykseen liittyviä täydennyskoulutustarpeita Vantaan äitiys- ja lastenneuvoloissa. Vantaa on tarjonnut systemaattisesti imetysohjaajakoulutusta neuvolaterveydenhoitajilleen viime vuosina. Terveyskeskukselle laaditaan omaa vauvamyönteisyysohjelmaa. Osana sitä otetaan kantaa imetykseen liittyvään täydennyskoulutukseen. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää laadittaessa vauvamyönteisyysohjelmaa ja suunniteltaessa imetysohjaukseen liittyvää täydennyskoulutusta. Työssä selvitettiin, miten terveydenhoitajat toteuttavat vauvamyönteistä imetysohjausta, millaista osaamista ja mitä täydennyskoulutustarpeita heillä on siihen liittyen ja miten moniammatillinen tiimityö tukee vauvamyönteistä imetystä.

Opinnäytetyön aineisto kerättiin kyselyllä ja haastatteluilla. Sähköiseen kyselyyn kutsuttiin vastaamaan kaikki Vantaan neuvoloissa työskentelevät terveydenhoitajat. Haastateltaviksi valittiin kolme Vantaan neuvoloissa työskentelevää imetysohjaajakouluttajaa.

Terveydenhoitajien antamassa imetysohjauksessa havaittiin vauvamyönteisiä piirteitä. Ohjausta tarjotaan hieman suosituksia vähemmän. Omaan osaamiseensa eniten luottavat terveydenhoitajat antavat useammin ohjausta, suhtautuvat imetykseen vauvamyönteisemmin ja hyödyntävät kollegoidensa osaamista ahkerammin kuin muut. Osaamisen kehittämiseksi ja terveydenhoitajien verkostoitumisen edistämiseksi kannattaa edelleen järjestää kaupungin omaa imetysohjauskoulutusta. Täydennyskoulutustarpeina nousivat esille erityistä tukea vaativien asiakkaiden tunnistaminen ja ohjaus sekä käytännönläheisten imetysohjausneuvojen saaminen. Sairaanhoitopiirin kanssa järjestettävää yhteistyökoulutusta pidettiin tärkeänä. Muiden terveydenhoitajien ja perhetyöntekijöiden imetysohjauksen koettiin edistävän vauvamyönteistä imetystä. Lääkärien kohdalla arviot olivat ristiriitaisempia, mikä puoltaa lääkäreille räätälöidyn imetyskoulutuksen järjestämistä

Baby-friendly breastfeeding counselling at Vantaa maternity and child health clinics

The purpose of this thesis was to describe the current state of the breastfeeding counselling given by health visitors in Vantaa maternity and child health clinics. The continuous education needs of these health visitors were studied, too. Vantaa city has systematically assured, that all health visitors working in the maternity and child health clinics are qualified as breast-feeding counsellors. Vantaa health centre is currently working on its own program for the promotion of breastfeeding in outpatient care. The objective of this thesis was to produce information, which could be used for planning this program and the continuous education of health visitors. In this study it was investigated, how health visitors carry out baby-friendly breastfeeding counselling, what kind of continuous education needs they have and how the interdisciplinary team supports baby-friendly breastfeeding.

Both qualitative and quantitative methods were applied in this thesis. All health visitors working at Vantaa maternity and child health clinics were asked to fill in a questionnaire online. Three trainers of breastfeeding counselling were interviewed, too.

It was found that the breastfeeding counselling given by health visitors has several baby-friendly features. Counselling is offered slightly less than official guidelines recommend. Health visitors’ confidence in their breastfeeding counselling skills is related to how often they offer breastfeeding counselling. The confidence is also connected to the baby-friendly attitudes and to utilizing the expertise of colleagues. It is advisable for Vantaa city to organize continuous education in breastfeeding counselling, since this education facilitates the networking and competence development of health visitors. The results indicate, that continuous education is especially needed to help to recognize and counsel the customers with special support needs. Practical breastfeeding counselling tips are needed, too. Training organized with the hospital district was found important. Other health visitors and family workers were found to support baby-friendly breastfeeding. When it comes to physicians, the opinions of health visitors were more diverse. This supports the idea of breastfeeding education tailored for the physicians.