Itsetuhoisen nuoren hoito ja kohtaaminen nuorisopsykiatrisella osastolla sairaanhoitajien näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa kokemuksellista tietoa sekä teoriatietoa siitä, kuinka itsetuhoista nuorta voidaan auttaa hoitotyön keinoin. Opinnäytetyö on laadullinen ja toteutettiin teemahaastattelun avulla haastattelemalla viittä sairaanhoitajaa nuorisopsykiatriselta osastolta. Haastateltavat osallistuivat opinnäytetyöhön vapaaehtoisesti. Haastattelussa käytetyt teemat valikoituivat teoriaosan ja tutkimuskysymysten pohjalta. Tutkimuskysymykset valittiin tekijän kiinnostuksen ja aiheeseen liittyvän kirjallisuuden perusteella. Teemahaastattelut nauhoitettiin ja litteroitiin. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Itsetuhoisen nuoren kohtaamisessa on tärkeää tilanteen kartoittaminen ja ulkoisen turvallisuuden takaaminen. Sairaanhoitaja luo kontaktia ja luottamusta nuoreen suorapuheisuuden sekä empaattisuuden keinoin. Tarvittaessa nuorelle annetaan aikaa ja etäisyyttä. Itsetuhoisen nuoren hoito alkaa turvallisuuden takaamisella. Lääkehoidon aloittaminen, hoitajan läsnäolo, omahoitajuus ja siihen liittyvät hoitokeinot sekä perheen kanssa tehtävä yhteistyö koetaan tärkeänä. Suljettu osasto itsessään ja osastolla käytettävät ryhmät toimivat nuoren arvioinnissa merkittävinä hoitomuotoina. Ulkoiset tekijät huomioidaan ja nuoren voimavaroja pyritään hyödyntämään hoidossa.

Nuorten itsemurhien ehkäisytyö osastolta käsin perustuu hoidon jatkuvuuden turvaamiseen ja riittävään hoitojaksoon. Lisäksi huomioidaan nuoren verkosto ja vanhempien jaksaminen. Nuorten itsemurhia tapahtuu tilastollisesti vähän. Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää sosaali- ja terveysalan ammateissa, joissa kohdataan itsetuhoisia nuoria.

The aim of the thesis was produce experiential and theoretical knowledge of how to help a suicidal person with nursing in practice. The method of the thesis was a qualita-tive one and it was conducted by theme interviews of five nurses in a psychiatric ward. The interviewees participated voluntarily. The themes of the interviews were chosen from the theoretical part and the research problems. The research problems were selected on the basis of the writer’s interest and scientific literature of the topic. Thematic interviews were recorded and transcribed. The collected data was analyzed by using content analysis.

Assessment of the situation and securing external security are important in encounter-ing a suicidal adolescent. The nurse establishes contact and trust with the adolescent by being open and empathic. The adolescent is given time and distance, if necessary. The treatment of an adolescent starts by securing the safety. Medical treatment, pres-ence of the nurse, primary nursing and the methods used as well as the co-operation with the adolescent’s family are experienced important. A closed ward in itself and the groups there are significant assessment ways to treat the adolescent. Environmental factors are observed and the adolescent’s recourses utilized in the treatment.

The prevention of a suicide in the psychiatric ward is based on securing the continuity and adequate the duration of treatment. The adolescent’s network and the parent’s ability to cope are also paid attention to. Statistically adolescents’ suicides are few. This thesis can be used by social and health care fields in which suicidal adolescents are encountered.