Fyysisen harjoittelun vaikuttavuus epäspesifiin hyvänlaatuiseen alaselkäkipuun urheilijoilla : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Hyvänlaatuinen epäspesifi alaselkäkipu on yksi yleisimpiä urheilijoiden tuki- ja liikuntaelinvaivoja. Systemaattista kirjallisuuskatsausta fyysisen harjoittelun vaikuttavuudesta urheilijoiden kokemaan hyvänlaatuiseen epäspesifiin alaselkäkipuun ei kuitenkaan ole aiemmin laadittu. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa urheilijoille ja urheilijoiden kanssa toimiville ammattilaisille lisätietoa ja osaamista fyysisestä harjoittelusta alaselkäkipuun liittyen. Tavoitteena oli selvittää, miten fyysisen harjoittelun vaikuttavuutta urheilijoilla on tutkittu, miten harjoittelun yleisperiaatteet näkyvät tutkimuksissa ja painottuvatko tutkimukset alaselkäkivun preventioon vai kuntoutukseen. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Tutkimusten haku suoritettiin PubMed-, PEDro- ja ERIC-tietokannoista kesäkuussa 2021. Katsaus noudatti Prisma 2020 tarkistuslistaa ja alkuperäistutkimusten laadunarvioinnissa sovellettiin Cochrane -verkoston tutkimusharhan arvioinnin työkalua. Opinnäytetyössä käytettiin mixed method research synthesis -menetelmää ja teorialähtöistä sisällönanalyysia, jossa tiedonhaun tuottamia alkuperäistutkimuksia peilattiin aiempaan evidence based -tietoon.

Viiteen valintakriteerit täyttäneeseen alkuperäistutkimukseen sisältyi yksi RCT-tutkimus, kaksi satunnaistamatonta kontrolloitua interventiotutkimusta ja kaksi tapaustutkimusta. Tutkimukset oli julkaistu vuosina 2013–2021, niihin osallistui yhteensä 140 henkilöä ja ne edustivat kaikki eri urheilulajeja. Katsauksen tuloksien perusteella fyysinen harjoittelu vaikuttaisi vähentävän urheilijoiden epäspesifin hyvänlaatuisen alaselkäkivun kokemista. Harjoittelun yleisperiaatteiden yhdistäminen selkäkipuun liittyvään tutkimukseen näyttäisi olevan heterogeenista ja tutkimukset painottuvat kipua jo kokevien urheilijoiden kuntoutukseen. Tutkimusten vähäisen määrän ja laatuun liittyvien haasteiden vuoksi aiheesta kaivataan kuitenkin vahvempaa tutkimusnäyttöä.

Non-specific low back pain is one of the most common complications of the musculoskeletal system among athletes. Yet there was no prior systematic literature review made about the effectiveness of physical training in the low back pain experienced by athletes. The purpose of this thesis was to provide athletes and the professionals working with athletes knowledge and skills on physical training in relation to low back pain. The aim was to find out how effectiveness of the training in low back pain has been studied among athletes, how the common principles of training are represented in these studies, and do the studies emphasize low back pain prevention or rehabilitation. The commissioner of this thesis was KIHU – Research Institute for Olympic Sports.

The thesis was conducted as a systematic literature review. The literature research was done in PubMed, PEDro ja ERIC databases during June 2021. The review followed Prisma 2020 checklist and modified version of the Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias was used for the quality review of the studies. Mixed method research synthesis and theory-based content analyze based on prior evidence-based information were used in this thesis.

Of the five studies that met the inclusion criteria there were one RCT study, two nonrandomized controlled trials and two case studies. The studies were published between 2013 and 2021, there were 140 participants in the studies, and they all represented different sports. According to the results of the review the physical training seems to decrease the non-specific low back pain among athletes. Combining the general principles of training to the studies appears to be heterogenic and the studies appear to emphasize on the rehabilitation of athletes with low back pain. Because of the small number of studies and the challenges in the quality of the studies there is however a need for further study on this subject.