Miksi omahoitajuus kangertelee?

Abstract

Omahoitajuus on paljon puhuttu aihe ja se on ollut monessa työyhteisössä käytössä jo pitkään. Silti sen toteuttamisessa on edelleen paljon ongelmia. Tulevaisuudessa potilaslähtöisyys tulee korostumaan. Uusi tieto ja asiakasajattelu syrjäyttävät vanhaa suorituskeskeistä ajattelua. Omahoitajuuden tavoitteena on toteuttaa potilaan hoitoa kokonaisvaltaisesti ja asiakaslähtöisesti. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, miksi omahoitajuus kangertelee Hyvinkään sairaalan sisätautien vuodeosaston solussa 2. Opinnäytetyössä tarkasteltiin sitä, miksi omahoitajuutta ei ole otettu solun toimintatavaksi. Opinnäytetyön aineisto kerättiin haastattelemalla yhdeksää solun 14 hoitajasta. Aineiston analysointiin käytettiin sisällön analyysia. Hoitajien toimintaa säätelivät kiire ja motivaation puute, eikä kellään hoitajista ollut omahoitajuutta edistävää roolia. Tulosten perusteella voidaan sanoa, että henkilökunta pitää omahoitajajärjestelmää hyvänä asiana silloin kun se toimii. Yhtä mieltä hoitajat olivat myös siitä, ettei omahoitajuutta pystytä ottamaan käyttöön tässä solussa nykyisillä resursseilla. Haastateltavat näkivät oman roolinsa omahoitajuuden edistämisessä neutraalina tai jopa kielteisenä. Haastateltavat kokivat heillä olevan paljon työtä ja kiire oli arkipäivää. Tämä osaltaan aiheutti uupumista ja ahdistusta. Haastateltavilla oli korkea ammatillinen moraali, eivätkä he halunneet toteuttaa omahoitajuutta vain näennäisesti. Tulosten perusteella kehittämisideoina esitetään panostamista hoitohenkilökunnan koulutukseen, omahoitajan toimenkuvan kirkastamiseen ja palautteen vastaanottamiseen sekä antamiseen. Omahoitajuuden kehittäminen on jatkuva prosessi, jossa asetetaan selkeät tavoitteet, toimintaa ja toteutumista seurataan ja toimintaa ohjataan oikeaan suuntaan. Henkilöstölle kehittämishaasteina ovat perustehtävän kirkastaminen sekä ajankäytön parempi hallinta. Henkilökunnan ja esimiesten välistä vuorovaikutusta pitäisi kehittää ja yhteistyötä lisätä. Jatkossa olisi tärkeää tarkemmin selvittää sitä, mitä pitäisi tehdä, että omahoitajuus saataisiin solussa 2 toimimaan. Mielenkiintoista olisi myös verrata miten omahoitajuus toteutuu muissa soluissa. Kiire tuli korostetusti esille haastattelun yhteydessä. Mielenkiintoista olisi yleisellä tasolla tutkia sitä, mistä kiire sairaanhoidossa johtuu.

Why does primary nursing falter?

Primary nursing has been practised in numerous working communities for a long time, but nevertheless seems to falter in many places. In the future, patient centred thinking will be emphasized, however. Up-to-date knowledge as well as client-based thinking will replace the old performance-centred way of thinking. The goal of primary nursing is to practice nursing in a holistic and client-centred way. The objective of this thesis was to study the reasons why primary nursing faltered in cell 2 of Hyvinkää hospital’s internal ward. The thesis examined the factors that caused the situation where primary nursing was not accepted as a working and nursing method in the group. The data of the thesis was gathered by interviewing nine of the fourteen nurses in the group. The data was analysed by using content analysis. The nurses’ actions were determined by rush and lack of motivation. None of the nurses adopted a role that would enhance primary nursing. The personnel considered the primary nursing system a good thing only as long as it worked. The nurses also were of an opinion that the system of primary nursing could be introduced in their group with their resources. The interviewees regarded their role as neutral, or even negative. They agreed that they had a lot of work to do, and their days at duty were filled with rush. All this caused exhaustion and anxiety. The interviewees had a high standard of working morale for which reason they did not want to practice primary nursing apparently. The results showed that the development ideas can be expressed as follows: education of the nursing personnel, clarifying the role of the primary nurse and exchange of feedback. The development work of primary nursing is an ongoing process where it is essential to set clear objectives for the action, monitor it and its implementation, as well as steer the action towards the right direction. The challenges for the personnel in the development work include the clarifying of the basic tasks and taking better control of time. Interaction between the personnel and their superiors should be developed further and cooperation between those two should be increased. A good topic for further study is to find out what measures should be taken to make the primary nursing a well functioning working method in the cell 2. It would also be interesting to compare group 2 with the primary nursing practices in the other groups. Hectic working environment appeared frequently in the interviews. It would be interesting to study what causes rush in nursing in general.