"SE ON MUUTAKIN KUIN MÄRÄT HOUSUT" : Opas päiväkastelusta vanhemmille

Abstract

Kastelu ei ole nyky-yhteiskunnan ilmiö, vaan sitä on pidetty ongelmallisena vaivana eri rotujen ja kulttuurien keskuudessa jo pitkään. Lapsen kastelu jaotellaan kastelun luonteen mukaisesti yö- ja päiväkasteluun sekä näiden kahden yhdistelmään eli sekakasteluun. Päiväkastelulla tarkoitetaan päiväsaikaan tapahtuvaa tahatonta virtsan karkaamista yli 5-vuotiaalla terveellä lapsella. Tässä opinnäytetyössä keskityttiin pelkästään päiväkasteluun.

Terveydenhoitajatyö vaatii laaja-alaista osaamista monella eri terveydenhoitotyön alueella. Terveyden- ja sairaan-hoitajan työssä painottuu sairauksien ennaltaehkäisy ja terveyden edistäminen. Yksi merkittävimmistä terveydenhoitajan työmenetelmistä on ohjaaminen. Ohjausosaaminen vaatii terveydenhoitajalta hyviä kommunikaatiotaitoja, vankkaa tietopohjaa ohjauksensa sisällöstä ja taitoa perustella ohjaamaansa asiaa.

Opinnäytetyön tilaajana toimii Oulun yliopistollisen sairaalan lasten kirurgian ja gastroenterologian yksikkö. Yksikössä hoidetaan perusterveydenhuollosta lähetteellä tulleita lapsia, jotka tarvitsevat erikoissairaanhoitoa päivä- tai sekakastelun tai sekundaarisen. Omahoitajan ja asiakkaan välisen hoitosuhteen kesto vaihtelee yhdestä hoitokäynnistä vuosiin. Yksikön toiminta on opetuksellista ja neuvontaa sisältävää tukemista niin kontrollikäynteinä kuin puhelinkontakteinakin.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa lasten vanhemmille opas päiväkastelusta. Opinnäytetyön tuotteena valmistui Opas päiväkastelusta, jossa kuvaillaan päiväkasteluun liittyviä asioita ohjauksellisesta ja tietoa antavasta näkökulmasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä vanhempien tietoa päiväkastelusta ja parantaa vanhempien saaman ohjauksen sisällön laadukkuutta. Opinnäytetyön tutkimustehtävänä oli selvittää, millainen opas antaa vanhemmille tarpeelliset tiedot päiväkastelusta ymmärrettävästi ja kattavasti.

Opinnäytetyö pohjautui lähinnä aiemmin tutkittuun tietoon. Tutkimustehtävään saatiin vastauksia kirjallisesta palautteesta, jossa oppaan sisällöllistä ymmärrettävyyttä ja tiedon kattavuutta arvioitiin kohderyhmän eli lasten vanhempien toimesta. Vanhemmat arvioivat oppaan sisältävän ymmärrettävästi ja kattavasti tietoa päiväkastelusta. Jatkotutkimusaiheena voisi selvittää millaiset tiedot ja taidot eri kuntien terveydenhoitajilla on lasten päiväkastelusta ja siihen puuttumisesta lasten neuvolassa.

Enuresis, i.e. bedwetting, is not only a present-day issue: it has been regarded as a problematic condition worldwide for a very long time. There are three types of enuresis in children: nocturnal (nighttime) bedwetting, diurnal (daytime) wetting, and combined nocturnal and diurnal (mixed) wetting. Daytime wetting refers to daytime urinary incontinence in over five-year-old, healthy children. This thesis focuses on daytime wetting only.

Public health nursing requires extensive competence in every sector of health care. Disease prevention and health promotion are the basis of public health nurses’ and nurses’ work. Counseling is one of public health nurses’ main working methods. Competence in counseling requires good communication skills, solid knowledge of counseling issues and skills to justify why counseling is important.

This thesis was commissioned by the children’s surgical and gastroenterological unit at Oulu University Hospital where children are referred from primary health care and treated for daytime, mixed or secondary wetting. Secondary bedwetting is bedwetting that restarts after the child has been dry for six months. The length of the primary nurse-client relationship varies from one visit to several years. The unit instructs, advises and provides support through follow-up visits and telephone consultation.

The purpose of the thesis was to produce a guide on daytime wetting for parents. The product of the thesis is called the Guide on Daytime Wetting which describes facts related to daytime wetting from a counseling and informative perspective. The goal of the thesis was to improve the quality of counseling by giving information to parents. The research task was to examine what kind of guide would give information understandably and comprehensively.

This thesis is based on previous research. Written feedback on the content and extent of the guide was given by parents who considered the guide understandable and comprehensive. Future study could focus on what kind of knowledge and skills public health nurses working in different municipalities have of daytime wetting.