Potilaspaikan hallinta aseptiikan näkökulmasta – ohje teho-osaston hoitohenkilökunnalle

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella Oulun yliopistollisen sairaalan teho-osasto 2:n hoitohenkilökunnalle ohje potilaspaikan hallintaan, joka käytännönläheisesti neuvoo, miten potilaspaikalla ja hoitoympäristössä toimitaan infektioiden torjunnan kannalta tehokkaasti. Opinnäytetyön tavoitteena oli kuvailla potilaspaikan hallinnan merkitystä hoitoon liittyvien infektioiden torjumisessa. Tutkimuskysymyksiksi muodostuivat: 1) Miten hoitoympäristön fyysinen rakenne vaikuttaa hoitoon liittyviin infektioihin? ja 2) Miten hoitohenkilöstön toiminta on yhteydessä hoitoon liittyviin infektioihin.

Potilaspaikan hallinnalla tarkoitetaan tässä opinnäytetyössä yhden potilaspaikan ja sitä ympäröivän tilan sisältämien hoitolaitteiden, -välineiden ja yleisten kalusteiden sijoittelua infektioiden torjunnan näkökulmasta sekä hoitohenkilökunnan toimintaa potilaspaikalla ja hoitoympäristössä. Opinnäytetyön tuloksena syntyi viisisivuinen ohje, joka muodostuu teho-osastolla otetuista kuvista sekä huomioitavista tekijöistä infektioiden torjunnassa. Ohjeessa on korostettu käsihygieniaa ja nostettu esille tavanomaiset varotoimet infektioiden torjunnassa.

Hoitoympäristön merkitys infektioiden lähteenä on ollut epäselvä, mutta käsihygienian on todettu olevan merkityksellisin tekijä hoitoon liittyvien infektioiden torjunnassa. Opinnäytetyö ja sen tuottama ohje nostavat esille tärkeimmät tekijät hoitoon liittyvien infektioiden torjunnassa sekä hoitoympäristön rakenteellisista vaatimuksista, että hoitohenkilökunnan toiminnasta.

Vaikka hyvä käsihygienia koetaan infektioidentorjunnan perusasiana, on sen toteutumisessa havaittu puutteita. Käsihygienian merkityksen ja käsihuuhteen käytön jatkuvalla korostamisella on saatu parempia tuloksia käsihy-gienian vaikuttavuuteen.

Opinnäytetyö auttaa lisäämään potilasturvallisuutta, vähentämään inhimillistä kärsimystä hoitoon liittyvissä infektioissa ja mahdollistaa taloudellista etua yhteiskunnalle.

The purpose of this thesis was to compile guidelines on bed management for the nursing staff in the Intensive Care Unit 2 at Oulu University Hospital. The guidelines aim at providing instructions on how to efficiently control and prevent nosocomial infections in the nursing environment and round beds. The objective of this thesis was to describe the significance of bed management for nosocomial infection prevention. The research tasks for this thesis were: 1) How does the structural design of nursing environment influence nosocomial infections? and 2) How do the actions of nursing staff affect nosocomial infections?

In this thesis bed management is defined as placement of nursing equipment, instruments and general fitments round one single bed regarding infection control and actions of the nursing staff round the bed. The result of this thesis is a five-page instruction leaflet which includes photographs taken in the intensive care unit and introduces important factors for effective infection prevention. The guidelines emphasize the importance of hand hygiene and precautions.

The relevance of nursing environments as sources of nosocomial infection has been implicit; yet hand hygiene is considered the most important factor in nosocomial infection prevention. This thesis and instruction leaflet point’s out the most important factors to prevent nosocomial infections in both structural standards and in nursing staff’s actions.

Even though good hand hygiene is perceived to be one of the fundamentals in infection control, evidence has shown that there are still some insufficiencies. Research has indicated that the best results are achieved by continuously promoting hand disinfection.

This thesis enhances patient safety, decreases human suffering in nosocomial infections and brings financial benefits to society.