Verenohennuslääkehoidon potilasohje sydämen eteisvärinää sairastavalle

Abstract

Eteisvärinä on yleisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö Suomessa ja tulevaisuudessa väestön ikääntymisen myötä eteisvärinäpotilaiden määrä lisääntyy. Eteisvärinän ennustetta parantaa mahdollisimman varhaisessa vai-heessa aloitettu verta ohentava antikoagulaatiolääkehoito. Tunnetuin verenohennuslääke on Marevan®. Verenohennuslääkehoidon aloituksessa potilasohjauksessa korostuu erityisesti suullinen ja kirjallinen potilasohjaus.

Opinnäytetyön tavoitteena oli laatia selkeä ja ajantasainen Marevan®-hoidon potilasohje eteisvärinäpotilaalle, joka tukee potilaan omahoitoa ja jota myös hoitohenkilökunta voi hyödyntää Marevan®-hoidon aloituksen ohjaustilanteessa. Tarkoituksena oli selvittää, millainen Marevan®-hoidon potilasohje tukee eteisvärinäpotilasta sekä hoitohenkilökunnan toteuttamaa potilasohjausta. Tutkimuskysymyksinä olivat mitä tietoa potilasohjeen tulisi sisältää tukeakseen potilaan omahoitoa, millainen potilasohjeen tulisi olla lisätäkseen ohjeen käytettävyyttä sekä millainen potilasohje tukee Suomussalmen akuuttiyksikön hoitohenkilökunnan toteuttamaa Marevan®-hoidon ohjausta.

Opinnäytetyö oli tuotteistettuprosessi joka eteni ongelmien ja kehittämistarpeiden tunnistamisesta ideavaiheeseen, luonnostelu- ja kehittelyvaiheesta tuotteen viimeistely- ja arviointivaiheeseen. Opinnäytetyön tuloksena syntyi Eteisvärinäpotilaan verenohennuslääkehoito (Marevan ®)- potilasohje, jonka tilaaja oli Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän Suomussalmen akuuttiyksikkö.

Potilasohjeeseen tieto kerättiin kirjallisuudesta ja aiemmin tehdyistä Marevan®-hoidon potilasohjeista huomioiden työntilaajan tarpeet. Potilasohje oli koekäytössä yksikössä, jonka jälkeen hoitohenkilökunta vastasi nimettöminä laadittuun palautekyselyyn. Saatujen vastauksien avulla kehitettiin ja arvioitiin potilasohjetta.

Jatkotutkimusaiheita ovat kokevatko eteisvärinäpotilaat hyötyvänsä laaditusta potilasohjeesta ja sisältääkö se tarvittavat tiedot eteisvärinästä ja Marevan®-hoidosta. Toisena jatkotutkimusaiheena on selvittää kokivatko hoitajat potilasohjeen hyödylliseksi ja otettiinko ohje jatkuvaan käyttöön akuuttiyksikössä.

Atrial fibrillation is the most common long-term arrhythmia in Finland. The number of patients with atrial fibrillation is growing in future as people are aging. Anticoagulant treatment that is started as early as possible improves patient outcome for atrial fibrillation. Marevan® is the most commonly prescribed anticoagulant. Counseling patients both orally and in writing is particularly important in the beginning of the treatment.

The objective of this thesis was to formulate an explicit and up-to-date patient guide on Marevan® medication for patients with atrial fibrillation. The guide could support patients in their self-care and nursing staff in counseling patients. The purpose of this thesis was to find out what kind of patient guide would support both the self-care of patients with atrial fibrillation and counseling given by nursing staff. The research questions of this thesis were the following: first, what information a patient guide should include to support patients’ self-care; second, what kind of patient guide should be to increase its usability; and third, what kind of patient guide would support patient counseling on Marevan® medication given by the staff at Suomussalmi acute ward.

The thesis was a theoretical productized process commissioned by Suomussalmi Acute ward, which operates under Kainuu Social and Health Care Joint Authority. The patient guide on anticoagulant treatment for patients with atrial fibrillation was developed and tested in Suomussalmi acute ward where the staff also evaluated the guide by answering questionnaires anonymously.

Future studies could firstly find out if patients with atrial fibrillation have benefitted of the patient guide and if it contains enough information, and secondly if nurses consider the patient guide useful and if it is used continuously in the acute ward.