Polven tekonivelpotilaiden kokemuksia kivunhoidosta

Abstract

Opinnäytetyöni tarkoituksena oli arvioida polven tekonivelleikkauksen läpikäyneiden potilaiden kokemuksia kivunhoidosta koko hoitojakson ajalta. Tutkimusongelminani olivat potilaiden kivun-hoidon kokeminen, eri kivunlievitysmenetelmien käyttö ja potilaiden kivun arviointi. Tutkimuson-gelmat perustuivat teoreettisen viitekehyksen kivunhoitoon liittyvään tutkittuun tietoon, kuten uu-teen hoitotyön kivunhoidon suositukseen sekä hoitotieteelliseen ja lääketieteelliseen kirjallisuu-teen. Tulosten avulla oli tarkoitus selvittää kivunhoidon kehittämiseen liittyviä tarpeita sekä kivun-hoidon potilaskohtainen toteutuminen.

Opinnäytetyön tutkimus tehtiin kyselytutkimuksena kyselylomakkeella, jonka kysymykset perustui-vat teoreettisen viitekehyksen sisältämään tutkittuun tietoon. Tutkimuksen toimeksiantaja on Por-voon sairaalan leikkaus- ja anestesiaosasto. Kyselylomake esitestattiin kahdella henkilöllä. Kyse-lyn suorittaminen toteutettiin yhteistyössä kirurgian vuodeosaston henkilökunnan kanssa.

Tutkimustuloksien pääkohdat keskittyivät kivunhoidon toteuttamiseen, eri kivunlievitysmenetelmien käyttöön ja kivun arviointimenetelmiin. Otosryhmän koko oli tutkimuksen päätyttyä (N=11). Tutki-mustulosten analysoinnissa käytettiin SPSS-tilastointiohjelmaa. Tulosten mukaan kivunhoidon toteu-tuminen potilaiden perioperatiivisella hoitopolulla toteutui moitteetta. Eri kivunlievitysmenetelmiä oli käytetty paljon ja potilaat olivat tyytyväisiä kivunhoitoon. Kivunhoidon arvioinnissa käytettävien kipumittareiden käyttö oli niukkaa. Puutteita ilmeni myös kipumittareiden preoperatiivisessa oh-jaamisessa.

Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää varsinkin postoperatiivisen kivun arvioinnin kehittämisessä li-säämällä eri kipumittarien käyttöönottoa ja kipumittareiden preoperatiivista ohjaamista. Tuloksista näkyvä kivunhoidon tyytyväisyys ja kivunlievitysmenetelmien tehokas käyttö on hoitohenkilökunnal-le merkki hyvin toteutetusta kivunhoidosta. Tuloksien hajonta viittaa siihen, että jokaisen potilaan yksilöllisen kivun kokemiseen vaikuttavat tekijät on otettava huomioon eli potilaan kipua hoidetaan aina tämän yksilöllisten tarpeiden mukaan.

The purpose of this thesis was to evaluate the experiences of analgesia during the whole hospital stay in patients who had undergone a total knee replacement surgery. The research questions were about the experiences of analgesia, the use of different pain management methods and the use of different pain assessment methods. Research questions were based on the literature used in the theoretical context, such as the new recommendation of pain management in nursing and lit-erature used in nursing and medicine. The purpose of the results was to examine the needs in de-velopment of pain management and personal experience of adequate analgesia in patients.

The research method used in this thesis was a survey which was done with a questionnaire. The questions were based on the literature and research knowledge used in the theoretical context. The research was subscribed by the operation and anesthesia department of Porvoo hospital. The questionnaire was pretested with two patients. The survey was done in co-operation with the nurs-ing staff of the surgical ward.

The focuses of the research were the experiences of pain management, different methods of an-algesia and pain assessment methods used in patients. The size of the survey group was (N=11) in the end of the survey. The SPSS-program was used to analyze the results of the survey. According to the results, the experience of adequate analgesia during the perioperative hospital stay was faultless. There was a lot of use of different pain relief methods and the patients were satisfied with the pain management. The use of different pain scales to qualify pain was scarce. Preopera-tive guidance of the use of pain scales was also poor.

The research results can be used to develop postoperative pain assessment by increasing the use of different pain assessment tools and preoperative guidance of their use. The satisfaction of the pa-tients and efficient use of analgesia shown in the results is a sign to the nursing staff of fine pain management. The spread in the results indicates that the individual needs of every patient must be considered. Pain management must be done always according to individual needs of the patient.